許多遇到重大變故、或是遭遇創傷的兒少、青少年，會被安置到寄養機構，但許多雖然得到良好的照顧，但根據林口長庚醫院的研究發現，其實高達5成的寄養兒童少有終身精神疾病，常見包含行為規範、注意力不足等。後續更發現對於這類神經系統、心血管系統、肝醣代謝都會有影響。
心理的傷身體知道！心血管、免疫系統都有影響
臨床上不少性侵個案，其實往往個案被發現都是事發兩三年以後，突然有個事件發生才意外被發現，林口長庚兒保中心暨兒童心智科主治醫師梁歆宜指出：「這心裡的傷身體知道，換了一個安全保護的環境以後，雖然正式修復的開始，但過去創傷的經驗還是會影響他們。」
且這後續影響不只是精神方面，梁歆宜也發現，其實這麼小的孩子三高就出現了，BMI也變高，和人的免疫調節也有關係，發現這其實就是跟壓力不良事件有關。
而在精神疾病方面，梁歆宜醫師率領的研究團隊發現，寄養機構中的兒少精神疾患終身盛行率為54.6%，高出台灣兒少精神疾患盛行率(32.3%)兩成，此項結果也刊登在《台灣精神醫學期刊》，其中各項疾病包含：
- 規範障礙症(22.7%)
- 注意力不足/過動症(15.5%)
- 對立反抗行為疾患(13.4%)
- 憂鬱症(10.3%)
- 創傷後壓力症(4.1%)
除了孩子本身之外，梁歆宜說：「有些孩子的父母本身也有ADHD，其實也會很衝動，且藥癮、酒癮的比例是高的，但他們也是沒有被介入，但孩子其實也本身帶有基因。」
創傷也讓大腦學習功能也受影響！
此外，長期不良的環境下也會加重情況，有些個案不是那麼典型，是因為大腦的決策系統是有問題的，且受虐經驗對孩子身心發展的影響也包括大腦的學習功能。
梁歆宜解釋：「在大腦神經系統的生化機制作用下，腦部杏仁核的恐懼反應被過度喚起，負責理性分析的前額葉皮質功能被抑制，使得兒童青少年專注力下降，自我控制能力降低，變得衝動、易怒或是躁動不安。」
臨床上就有一名12歲的小妮（化名）從小失去父親，媽媽的男友長期對她性虐待，並威脅必須守著這個“秘密”。直到2年後的某天清晨，上夜班的媽媽回家發現小妮下體流血，緊急送她至醫院，在醫院的協助下才揭露這起不幸事件。小妮被緊急安置在寄養機構，開始新的學校新的人際關係，但長期的性侵惡夢仍在小妮生命中持續了好幾年。
揮別創傷！孩子都有韌性可慢慢恢復
據統計全台去年兒少收容人數約近3千人，經過良好的協助、治療及陪伴，是有機會揮別過去的恐懼或陰影，梁歆宜強調：「孩子人都有韌性，是有恢復力的，只是該怎麼好起來，比較擔心孩子狀況還沒有好時就出現併發症。但個案進入進入正向的安全環境下，是可以回到正常孩子一樣。」
其中，家長、家人、朋友都是支持的角色，可以選擇適合的心理治療取向，與進行長期腦部心智功能復健，重新開啟新的人生篇章。
【梁歆宜醫師小檔案】
- 現職：林口長庚兒保中心暨兒童心智科主治醫師
- 專長：注意力缺損過動症、自閉症、兒童青少年焦慮及情感疾患、青少年精神醫學
文、王芊淩／圖、何宜庭
>> 加入 Heho健康 LINE@ 好友，健康知識不錯過！
延伸閱讀
小時候胖不是胖？醫師提衡量方式：超出標準「兒童糖尿病」機會飆升