▲（照/林口長庚提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
藝人黃鴻升（小鬼）日前無預警猝死，死因指向主動脈剝離，面對這種罕見但高致死率的外科急症，林口長庚醫院團隊今（15）日發表最新研究指出，發現主動脈剝離與遺傳有強烈相關性，有家族病史者，會顯著增加家族成員的發病風險，尤其，一等親的發病風險可達6.82倍。
林口長庚醫院心臟內、外科及風溼免疫科團隊是使用台灣健保資料庫，針對其中2萬3868名主動脈剝離患者及全台456萬個家庭，進行近3年的研究，發現主動脈剝離與遺傳有強烈相關性。
林口長庚醫院心臟外科副教授陳紹緯表示，研究發現，主動脈剝離的發生，遺傳因素所占比例超過一半；有家族病史者，會顯著增加家族成員的發病風險，一等親的發病風險可達6.82倍。
值得注意的是，陳紹緯提醒，家族性的主動脈剝離一旦發病，發病年紀通常會較輕，且相較於那一些沒有家族病史的患者，更容易需要接受外科手術，且常必須接受更複雜廣泛的外科重建手術。
主動脈剝離成因為何？原來主動脈是將心臟血液輸送到全身的大血管，結構包含內、中、外3層，當內層有破裂使血液跑到中層及外層之間，血流便會將主動脈撕裂剝離成2個腔室，造成主動脈剝離。
陳紹緯表示，一旦血液從假腔破出，主動脈便會破裂大量出血，是猝死常見的原因之一，根據統計，國內主動脈剝離發生率約每年10萬分之5到10，每年大約有近2000人發病。而主動脈剝離又分為A型及B型，A型需緊急開胸手術進行人工血管置換，若不手術，8到9成的病人會死亡，特別是在病發初期，每小時約1%的死亡率；B型大部分可以用藥物控制，如有併發症可以新技術主動脈支架來治療。
研究團隊提醒，有主動脈剝離家族史的民眾，最好及早至專科門診追蹤，進行影像檢查，並嚴格控制血壓及戒菸，改善不良的生活習慣，如果有主動脈病變應積極接受外科治療。萬一已經發病，治療後仍須嚴密的控制血壓和電腦斷層追蹤，因為不論A型或B型主動脈剝離，長期都有可能形成主動脈瘤而需後續手術。
照片來源：林口長庚提供
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