乳牙該脫落卻未脫落？　當心恐是恆牙先天缺牙惹禍

【健康醫療網／記者林怡亭報導】先天缺牙除了會造成美觀問題，也會因隙縫緣故容易有食物殘留，埋下蛀牙或牙周病的危險因子，甚至會影響到咀嚼功能及說話。奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師劉宜華指出，先天缺牙是常見的人類顱顏面畸形，雖較少發生於乳牙齒列，但乳牙缺失的病人有30至50%的機率在未來亦缺少恆牙，需長期接受追蹤治療。

9歲童乳牙滯留　治療成功拉出生牙

臨床上，一名9歲男童，因上顎四顆門齒僅上顎左側門齒遲遲未換牙，家長因此帶至牙醫部諮詢，經檢查發現，男童左側上顎正中門齒阻生且在其萌發路徑上存在有一顆多生牙，因此採以裝置上顎局部矯正裝置。劉宜華醫師表示，經拔除未脫落的乳門齒及多生牙，且同時以門診手術暴露埋伏阻生的左上正中門齒，並以矯正方式拉出，一年多治療後，男童左上正中門齒成功拉出。

下顎第二小臼齒易缺失　以女性高於男性

劉宜華醫師進一步解釋， 人一生有乳牙與恆牙兩副齒列，每個人的生長速度和齒齡不同，一旦過了適當換牙時間，乳牙仍未脫落跡象，則應懷疑是否有恆牙先天缺失或阻生齒的可能，至於最常發生缺失的恆牙則多發生於下顎第二小臼齒，其次為上顎側門齒，又以女性發生機率比男性高。

後天環境因素　也可能埋先天缺牙風險

除了基因調控，外傷、感染、毒素、孕婦服用沙利竇邁等後天環境因子，都可能埋下先天缺牙的風險。劉宜華醫師呼籲，若有先天缺牙問題者，必要時，應儘早尋求進一步檢查，才能避免久拖，影響日常生活，甚至埋下疾病風險。

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