急病意外「一加一」罕見闌尾腫瘤現形

　　60歲僅37公斤的女性因頭暈、嗜睡送急診，意外發現造成10餘年腹瀉的「闌尾腫瘤」！臺中慈濟醫院一般外科醫師高國堯診療從急診入院的膽結石併發胰臟炎病人，術前檢查發現闌尾長腫瘤，與大腸直腸科攜手以機器手臂進行腹腔鏡微創手術，一舉切除兩個病灶，讓婦人回復正常生活。

　　詹女士連日頭暈、嗜睡，被家人送進急診，高國堯醫師收治入住加護病房，電腦斷層掃描確認是膽結石併發胰臟炎，原本醫師準備等胰臟炎緩解後安排膽囊切除。為病人執行術前斷層掃描評估，意外發現闌尾直徑腫到正常的4倍大，管腔內佈滿黏液，推測是罕見的「闌尾腫瘤」，會診大腸直腸科醫師方佳偉。

　　方佳偉醫師指出「『闌尾腫瘤』是一種神經內分泌腫瘤，早期幾乎沒症狀，要長大到一定程度，才會導致消化不良或食慾不振，引發類似腹脹、腹痛等急性闌尾炎症狀。一旦腫瘤越來越大阻塞闌尾，可能因闌尾發炎造成感染，出現敗血等症狀，而有致死可能。」

　　詹女士身高150公分，體重只有37公斤，身材猶如紙片人。他自述證實，每天如廁10餘次，糞便幾乎都呈水狀，長期腹瀉，以致營養吸收不了，也曾經到大醫院檢查，卻都查不出原因，10餘年來一直靠胃腸藥度日。方佳偉醫師進一步說明，闌尾癌在大腸直腸癌症中，只有1~5％的發生機率，因初期症狀很不明顯，就算病人右下腹疼痛，也容易被當成便秘、吃壞肚子等一般問題處理。

　　一般外科高國堯醫師與大腸直腸科方佳偉醫師跨科合作，透過紳漢機器手臂實施腹腔鏡微創手術，一次切除2個病灶。方佳偉說，詹女士的腫瘤已出現早期病變，且闌尾擠壓到盲腸，單純切除闌尾已經不夠，尤其腫瘤已逾2公分，為避免闌尾腫瘤癌化，甚至有看不見的癌細胞轉移，因此一併切除右半邊部分結腸。術後病理報告顯示，詹女士闌尾腫瘤沒有轉移、侵犯到其他組織，手術切除預後很好，5年存活率超過90％。

　　詹女士表示，因為膽結石併發胰臟炎就醫，還好一般外科醫師術前仔細評估，發現闌尾長腫瘤，能一次解決兩個疾病，又是微創手術，手術恢復快、傷口只有一點點，真的很感恩。

（撰文：曾秀英，攝影：曾秀英）