俗話說：「生一個小孩壞一顆牙」，除了懷孕期容易疏忽口腔衛生清潔，其實最主要的原因是唾液中的酸性增加、鈣質顯著降低，因而造成蛀牙所致。此外，女性還有另一個牙齒崩壞高峰期，那就是更年期，元凶出在賀爾蒙改變，影響唾液分泌減少，出現口乾舌燥、味覺改變、蛀牙，以及牙齦發炎機會大增。但是牙醫師表示，這兩個高風險階段並非是女人的宿命，有3招法寶可以逆轉勝！
懷孕準媽媽與更年期女性容易蛀牙，元凶都與唾液有關
為什麼懷孕準媽媽與更年期女性造成蛀牙，甚至牙齦發炎的殺手，都與唾液脫離不了關係？台北醫學大學口腔衛生學系助理教授、台灣口腔照護協會理事長黃耀慧醫師表示，首先要了解唾液的組成成分與功能。唾液富含水分，還含有鈣、磷酸、氟離子等有益人體健康的成分。口腔若能分泌較多的唾液，不但可以洗掉牙齒表面的細菌，還有助潤滑滋潤口腔、喉嚨，保持其清潔，而且還能抗菌、修復黏膜組織。尤其唾液可以綜合酸性，預防牙齒的琺瑯質溶解，避免牙齒脫鈣，並且幫助牙齒再鈣化，才不致容易發生蛀牙。
懷孕非刺激產生之唾液呈酸性、鈣質也顯著降低
但是，孕婦在懷孕初期多半會出現孕吐，嘔吐物屬於強酸物質，容易造成牙齒酸化，使琺瑯質受傷，而牙齒表面失去抵抗病菌的能力，於是容易出現蛀牙。尤其，根據研究發現，在懷孕期間即靜態狀態下「非刺激產生之唾液」呈酸性，並且鈣質也有顯著降低，也正是造成孕婦容易蛀牙的原因之一。
為了避免孕婦容易蛀牙，應該要讓唾液不偏酸之外，最好轉化為動態狀態下「經刺激產生之唾液」為佳。也就是指需要多刺激唾液的分泌，才有助預防蛀牙發生。
孕婦在懷孕初期多半會出現孕吐，嘔吐物屬於強酸物質，容易造成牙齒酸化，使琺瑯質受傷，而牙齒表面失去抵抗病菌的能力，於是容易出現蛀牙。
更年期唾液量減少，還會造成口腔不適症狀，包括：口乾、吃乾燥食物覺得不舒服、口腔黏膜燒灼感、味覺靈敏度降低等。（圖片提供／黃耀慧醫師）
更年期婦女唾液分泌減少、酸性增加
至於，更年期婦女牙齒也容易崩壞，出現蛀牙與牙齦發炎機會大增，甚至有口乾、味覺改變與口內灼熱感等不適症狀，主要是受到賀爾蒙改變，使得唾液量減少、唾液酸性增加因而息息相關。根據2019年義大利學者在《歐洲醫藥科學期刊》發表的論文，以60位停經婦女（平均56歲）、60位尚未停經婦女（平均45歲）為研究樣本，搜集其唾液，檢測其PH值與分泌速率即發現：更年期女性唾液分泌減少、酸性增加。
孕婦、更年期女性加強口腔照護：增加唾液的分泌量、改善唾液偏酸問題
黃耀慧醫師表示，一旦唾液的PH值偏酸性，牙齒上的鈣質就會被解離掉，牙齒脫鈣後，就距離蛀牙不遠了。而更年期唾液量減少，還會造成口腔不適症狀，包括：口乾、吃乾燥食物覺得不舒服、口腔黏膜燒灼感、味覺靈敏度降低、口腔內經常感覺有苦味或金屬味等。
無論是懷孕準媽媽或是更年期婦女，都應該加強口腔照護，尤其是對於唾液的分泌量要增加、唾液偏酸的問題都要加以重視，並且予以改善。
想要改善之前，需要先自我唾液檢測，了解分泌量是否足夠？推荐使用「湯匙檢測法」，方法如下：
●以金屬湯匙光滑的背面滑過舌頭，若是感到卡卡的，或是黏在舌頭上就代表口腔內的唾液分泌過少。
●建議先尋求牙醫師專業評估，並透過簡單小動作刺激唾液生成。
無論孕婦或更年期婦女刷牙時，皆宜選擇偏軟毛的牙刷與含氟牙膏，刷完牙後，使用牙線清除牙間縫隙的細菌與食物殘渣，維護口腔健康，避免蛀牙。（圖片提供／黃耀慧醫師）
【預防蛀牙逆轉勝3招關鍵法寶】
以下是孕婦與更年期婦女遠離蛀牙逆轉勝的3招關鍵法寶：
第一招：刺激唾液的分泌
口訣是「按一按、嚼一嚼」：
1.按摩：適當按摩耳下腺、按摩舌下腺、按摩顎下腺，有助刺激唾液的生成。
2.增加咀嚼動作：咀嚼動作在口腔會刺激唾液分泌，唾液量增加後能增加對食物、糖份的清除作用，並增加對酸中和效果。所以，咀嚼與嚼食無糖口香糖，是不錯的方法。健康人在靜止時，唾液分泌量約為0.4-0.5 cc/分，但是，嚼無糖口香糖時，唾液分泌量可達到5-6 cc/分，大概增加10-12倍，能延長刺激唾液分泌時間。
第二招：增加口腔檢查頻率
建議在懷孕前應盡可能到牙科接受詳細診察，檢查項目包括牙齒狀況檢查、牙周檢查、牙齒排列檢查、咬合檢查等。而更年期婦女則宜定期至牙醫診所檢查，維持每3個月到半年1次至牙醫處接受檢查為佳。
第三招：增加口腔清潔頻率
衛生福利部中央健康保險署提供孕媽咪每90天就有一次的洗牙給付，也就是孕期最多能免費接受3次的健保洗牙服務。無論孕婦或更年期婦女刷牙時，皆宜選擇偏軟毛的牙刷與含氟牙膏，刷完牙之後，使用牙線清除牙間縫隙的細菌與食物殘渣，以維護口腔健康，避免蛀牙。
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