新生兒頭歪頸斜 把握黃金復健期

　　為什麼新生兒總是歪著頭往左看呢？大林慈濟產後護理之家日前發現發現一位入住的新生兒有異狀，帶著產婦向小兒科醫師求助，經診斷是先天性斜頸。小兒科王聖凱醫師指出，寶寶一歲前經由復健治療，大約有八至九成的預後良好，新手爸媽無需太過擔心。

　　王聖凱表示，這個寶寶的精神活力都不錯，四肢動作也很靈活，可以順利把傾斜的臉往前扳正，但放開手後，臉部仍慢慢轉向左邊。檢查中確認沒有其它特別的神經學異常，但在右邊脖子可摸到一個條狀的腫塊，即腫大的右側胸鎖乳突肌，研判為｢先天肌肉性斜頸症｣後，轉給復健科醫師協助寶寶復健。

　　先天性斜頸原因至今仍不清楚，王聖凱說，可能因為胎位不正，或在生產過程中受外力產生拉扯，使得胎兒肌肉拉傷。而受傷的肌肉部位便會纖維化，形成疤痕使肌肉變短變緊。位於脖子兩邊的胸鎖乳突肌負責頭的左右轉動及側傾，若單側肌肉緊縮，會造成寶寶的臉轉向對側，而且頭側傾至緊縮肌肉同側，有些個案可在胸鎖乳突肌上摸到腫塊或纖維化組織，這些症狀通常發生在嬰兒剛出生時或出生後幾天。

　　王聖凱指出，肌肉性斜頸的治療乃是利用熱敷或超音波熱療，使肌肉放鬆，接著再給予肌肉按摩及加上頸部被動伸展運動，以延長胸鎖乳突肌。而家長可在醫師的指導後在家幫寶寶做頸部被動伸展運動。王聖凱呼籲，嬰兒肌肉性斜頸早期發現、早期治療，不僅療效好，而且可以避免併發症。在一歲以前治療，約有八至九成患者預後良好。而若一歲以上斜頸仍未改善，通常需要開刀治療。

（撰文、攝影：張菊芬）