B肝媽媽怕生下B肝寶寶？ 懷孕時得做對這件事

▲（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

自己是B肝患者，會不會讓寶寶也罹患B型肝炎？這是不少懷孕媽媽心中都有的擔憂，專業醫師解答，B型肝炎會經由血液或體液水平傳染，也可能在生產時由媽媽傳染給小孩，即是所謂的母嬰垂直感染，懷孕時控制B肝病毒量，能減低垂直傳染的機會。

30多歲的楊小姐就是B型肝炎帶原者，定期在腸胃肝膽科門診追蹤，目前肝功能正常，肝臟超音波也沒有異狀，已經懷孕12周的她，儘管有些孕吐不適，但產檢時母親胎兒都很正常，回門診追蹤時仍不免擔心的追問醫師，自己B型肝炎表面抗原呈現陽性，會不會讓寶寶也罹患B肝？

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，母嬰感染可能會變成慢性感染，B型肝炎病毒將長期存在小孩肝臟，這些變成B型肝炎帶原者的小孩，長大後肝炎發作、肝硬化及肝癌的風險都會增加。

所幸，自1986年開始，台灣全面推行新生兒B型肝炎免疫球蛋白和B型肝炎疫苗注射，一出生就有機會接受主動和被動免疫，降低B型肝炎感染的機會。

康本初說，約9成的新生兒能成功獲得保護力，少數仍受感染的新生兒，可能是媽媽的B型肝炎病毒濃度較高所致。目前B型肝炎抗病毒藥物中，已有懷孕時可以安全服用的種類，高病毒量的媽媽，在第28周（第三孕期）開始服用，可以讓小孩感染B型肝炎的機會降到更低，一般建議由第三孕期服用至產後一個月停藥。

至於一般B型肝炎帶原者何時須服藥？康本初指出，患者在肝炎發作時需要服用抗病毒藥物，包括肝指數持續異常、有肝纖維化、肝硬化時，且藥物須在醫師指示下服用，以免形成抗藥性，服藥期間也要保持追蹤。唯有在肝臟發炎時壓制病毒，才能降低肝硬化、肝癌機會。

照片來源：翻攝自Pixabay

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