安南醫院整形外科幫助患者找回照顧家庭的新生活

安南醫院整形外科幫助患者找回照顧家庭的新生活

(中央社訊息服務20200428 16:25:35)80歲林阿姨騎機車去市場買菜時和貨車擦撞，跌倒瞬間手掌和小腿下部剛好被貨車輪胎「輾壓」過，緊急被送往醫院治療；經安南醫院急診醫師緊急安排開刀清創併止血，並安排住院治療，此時林阿姨跟家屬才驚覺這不是只是一條撕裂傷而已，所幸在後續3個月追蹤時間內已正常恢復行走。

安南醫院整形外科王冠智醫師表示，像林阿姨這樣「輾壓」過皮膚的情況，往往會被患者跟家屬低估傷口嚴重度，因為當事人都只見到外觀長撕裂傷，但卻沒注意到其實皮下筋膜和上層皮膚跟脂肪層早已經分離了，因此皮膚可以滑動，醫療上稱之「撕脫傷」。

王冠智醫師說，皮膚之血液供應主要是來自深層血管藉由穿通支經過肌肉、筋膜、皮下脂肪最後才注入至表皮，而「撕脫傷」常造成穿通支經的血流被阻斷而讓皮膚缺乏血液，這也就是所以經常3~4天後病患皮膚已開始出現水泡、黑斑等壞死症狀時，才會驚覺原來不是只有撕裂傷這麼單純而已。這時，多次清創手術和植皮甚至局部皮瓣重建來處理「撕脫傷」傷口。

骨科醫師許峻誠指出，鎖骨骨折如無移位過多或斷端處去壓迫皮膚，通常取保守治療-用三角巾來保護受傷手臂，約3個月左右可初步癒合疼痛減輕；但如移位過多要考慮骨折不癒合的情況，因此接受開刀固定骨折會恢復比較快，可縮短疼痛時間可及早復健。

訊息來源： 中國醫藥大學

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