在 2018 年早安健康與奇摩合作的健康大調查中顯示,「胃痛」是現代人前 5 名常見的健康困擾,佔了總調查人數的 17%。再加上台灣患有胃食道逆流的人數多,根據統計每 4 位中就有 1 名,胃潰瘍的盛行率也比歐洲國家高出了 2 倍!
最常服用的胃藥 – 制酸劑
民眾們普遍有「吃藥傷胃,配胃藥吃才顧胃」的情形,在臨床上看到,當醫師開立止痛藥時,許多人會要求連同胃藥也要一起開立,不讓止痛藥對胃部造成傷害。
但其實多數的西藥根本不需要搭配胃藥一起服用,會對胃部造成傷害的藥物根本不到 2 成,唯獨患有消化道潰瘍的人,有時為避免藥物傷胃才會併用。而且有些藥物搭配胃藥一起服用,反而會使原本的藥效降低!
這個常與西藥併用的胃藥,屬於制酸劑的一種,主要是用來中和胃酸,緩解或預防因胃酸過多引起的心灼感、胃脹氣、胃酸消化不良等症狀,但是長期吃下來,會導致胃酸過低,導致胃腸細菌過度生長,引發身體不良的影響。
胃藥又可分為 4 大種類
依照功能性來分,胃藥有:
1. 制酸劑(Antacids)。
2. 胃酸分泌抑制劑,包含H2受器拮抗(H2 Receptor Antagonists)及質子幫浦抑制劑(PPI 類)。
3. 黏膜保護劑。
4. 制酸劑+止痛藥的胃藥。
其中質子幫浦抑制劑(PPI 類)是目前最強效的胃藥,常用來治療胃食道逆流、消化性潰瘍等的患者。在早期此藥價格偏高,若要健保支付的話,需要經過胃鏡檢查確認有潰瘍後,才可以開立此藥。
但後來因為藥價逐漸調降,有些患者不想做胃鏡,但又想要用最強的藥物,就會自費購買服用,更有人長期服用,當作是顧胃的神藥。
腎臟科醫師:長期使用會增加洗腎風險
衛生福利部桃園醫院腎臟科主治醫師張維文,就在個人臉書上分享,長期使用 PPI 這種強效胃藥,會對腎臟帶來嚴重的傷害,造成急、慢性的腎衰竭,增加洗腎的可能。
除會對腎臟造成損害外,還有其餘 7 種的不良反應:
- 長期服藥易出現低血鎂,導致全身無力、心律不整。
- 改變腸胃酸鹼度,讓特定細菌大量增加,導致腹瀉。
- 噬骨細胞活性增加,導致骨質疏鬆與髖關節、脊椎骨折風險增加。
- 長期用藥讓胃粘膜萎縮,增加罹患胃癌機率。
- 影響維生素B12與鐵質吸收,導致貧血。
- 增加罹患肺炎或失智機率。
- 死於心臟病、腎臟病、胃癌機率增高。
張維文醫師就提醒,使用 PPI 藥物一段時間後,症狀若有改善,就要和醫師討論是否需減量或停藥,以免造成傷腎又傷身的情形。
資料來源:
衛福部雙和醫院 – 胃藥的迷思
全球華人藥物資訊網
文 / 彭幸茹 圖 / 何宜庭
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