搬運重物練出「背肌」？　醫：長期負重恐「不舉」

【健康醫療網／記者曾正豪報導】你也長期背負重物嗎，小心恐埋下翼狀肩胛症的危險因子，一名40歲搬家工人，因長期背負重物上下樓梯，看似練出一身肌肉，但其實這幾年來不僅左右上臂都出現漸進性無力舉高，甚至只能到平舉的角度，但雙臂無麻木感，且舉起上臂僅微微痠痛，肩關節也未有嚴重疼痛，因此未及時就醫，直到近來進一檢查，醫師發現患者舉起雙上臂以及雙臂推牆壁的動作時，背後兩側肩胛骨都明顯向後突出，確診為翼狀肩胛症狀。

翼狀肩胛症得積極治療　嚴重恐神經永久損害

澄清醫院中港院區神經內科主治醫師鄧浩文表示，主要因長胸神經從脖子延伸到胸壁，而肩胛骨則靠三條肌肉支撐，其中前鋸肌是受長胸神經支配，這時若長胸神經受損，就會造成肩胛骨的前鋸肌無力，導致肩胛骨往後突出；患者背部會有如長出翅膀般，也會因肩胛骨無法固定，上臂舉起的活動範圍也因此受限。

患者因從頸椎穿出來的長胸神經受損，導致前鋸肌嚴重萎縮，促使雙臂無力舉高，屬於嚴重的神經傷害，得進一步接受治療，否則恐使神經與肌肉形成永久損害；鄧浩文醫師解釋，包括直接外傷、手術或其他長期反覆性的拉扯或壓迫等，都可能因上臂過度拉扯或負重造成長胸神經受損，但臨床上患者多發生於右手出現神經麻痺，此個案則為兩側長胸神經同時受損，屬於較少見案例。

嚴重翼狀肩胛症　得採手術神經減壓治療

治療上，透過復健科物理治療後，都有機會改善症狀，除非症狀較為嚴重，則建議採以手術神經減壓治療；鄧浩文醫師提醒，像習慣重訓、健身或需要長期肩臂負重的人等都屬於高危險族群，若發現上臂舉不高，且推牆時背上宛如有翅膀跑出來時，就應進一步就醫檢查，早期發現早期治療，避免導致神經與肌肉永久的損害，得不償失。

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