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婦產科黃本湘醫師談新冠肺炎COVID-19對孕婦及新生兒的影響

台灣好新聞/生活中心/綜合報導 2020.02.27 17:19

生活中心/綜合報導

新冠肺炎COVID-19對於孕婦感染,感染途徑與臨床表現與一般人相同,潛伏期約1至6天,初期大多數出現發燒與咳嗽,需要隔離治療,育禾婦幼診所婦產科主任 黃本湘醫師表示:根據武漢醫療研究相關報告指出目前尚未有孕婦死亡個案報告。文獻報告沒有病毒透過胎盤垂直感胎兒的個案,但是生產方式建議以剖腹產為主,以避免新生兒被會陰肛門分泌物感染可能在腸道出現的病毒。母乳哺乳目前未被證實是安全的,建議產婦在治癒後才建議進行哺乳。全球新生兒的預後,以出生週數是為最重要因素,早產兒通常合併呼吸窘迫等需要呼吸器支持的治療。目前全球19位新生兒,僅有1例因多重器官衰竭而死亡的報告。建議孕婦戴口罩、勤洗手與避免出入公共場所等防範措施,降低可能被病毒感染的風險。


建議孕婦平時要保持良好衛生習慣,戴口罩、勤洗手與避免出入公共場所等防範措施,降低可能被病毒感染的風險。


COVID-19傳染力強 平時要保持良好衛生習慣


COVID-19被認為是通過飛沫(droplets)、緊密接觸、氣溶膠(aerosol)和可能經由糞便傳播,在潛伏期的患者已有能力傳播病毒給其他人。病毒感染人體需要結合病毒受體,然後進入身體裡。黃本湘醫師表示:除呼吸道和身體接觸外,糞便傳播也是潛在的感染途徑。對於目前COVID-19感染的患者治療,尚無證實有效的人類抗病毒治療或疫苗冠狀病毒感染。開發安全穩定的疫苗被認為是最有效的方式,但是,這也是一個非常漫長的過程。COVID-19傳染力強,平時要保持良好的衛生習慣。


育禾婦幼診所黃本湘醫師再三提醒孕婦戴口罩、勤洗手與避免出入公共場所等防範措施,降低可能被病毒感染的風險。


新冠肺炎COVID-19對孕婦及新生兒的影響


截至目前為止,針對COVID-19與孕婦與新生兒的相關研究相當有限,孕婦的被感染後的症狀跟一般人感染一樣,會出現發燒、咳嗽、肌肉痛或喉嚨痛。第一、二孕期目前尚無明確的資料。育禾婦幼診所黃本湘醫師表示:根據武漢醫療研究相關報告指出,目前文獻表明全球共18位孕婦,皆為第三孕期,均有COVID-19接觸史,18位孕婦皆無死亡個案。孕婦從感染至發病,潛伏期為1天至6天,症狀多為發燒合併咳嗽。


18位孕婦,包括一位雙胞胎懷孕,僅有2例是陰道產(34周與31周雙胞胎-均為早期破水),其他均為剖腹產,然而除胎兒窘迫、極度早產、前置胎盤、子癲前症等剖腹產適應症之外,COVID-19感染合併孕婦呼吸道疾病也是臨床醫師決定行剖腹生產的因素。其中一位34周剖腹產出生的新生兒,因休克合併多重器官衰竭死亡,此外存活的新生兒,有一位出現泛發性血管內血液凝固症(DIC,Disseminated Intravascular Coagulation);有一位出現全身紅疹。新生兒,有10位為早產新生兒。其他18位新生兒,出現的症狀為呼吸窘迫,然而多數出現上述症狀的新生兒大多數為早產兒,除了一位39周足月產新生兒。然而,新生兒在出生時的咽喉採檢均為陰性。此外,部分孕婦的羊水、臍帶血與母親初次泌乳乳汁也是顯示陰性,間接表明COVID-19應該不會經由胎盤感染。育禾婦幼診所黃本湘醫師表示:因為腸道可能會有COVID-19感染,故經陰道生產可能有新生兒感染風險,所以剖腹生產以避免接觸會陰肛門分泌物,降低新生兒被感染風險。此外,在初乳的病毒檢驗中為陰性,但無法支持哺乳不會讓新生兒感染COVID-19,所以建議產婦接受治療完整後再行哺乳。提醒孕婦戴口罩、勤洗手與避免出入公共場所等防範措施,降低可能被病毒感染的風險。


育禾婦幼診所黃本湘醫師再三提醒孕婦戴口罩、勤洗手與避免出入公共場所等防範措施,降低可能被病毒感染的風險。

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