洗腎不必到醫院 居家透析提升防疫力

　　COVID-19肺炎防疫聲聲急，疾管署宣導減少群聚行為。臺中慈濟醫院腎臟科主任陳一心呼籲，只要醫師評估可以選擇「腹膜透析」的病人採行居家洗腎，不止有效防疫，還能減少舟車勞頓，提升生活品質。

　　流感與COVID-19肺炎來勢洶洶，多數人減少出沒公共場所，一般洗腎分為「血液透析」與「腹膜透析」，其中，腹膜透析可以在家自行操作又稱為居家透析。採行血液透析洗腎病人則是每周三次進出醫療院所，無法減少或中斷治療。陳一心醫師認為，「居家透析」才是洗腎病人更好的選擇。

　　陳一心指出，洗腎病人在家操作腹膜透析，只需每月回醫院追蹤檢查一次即可，不但有助COVID-19肺炎與流感防疫，還能大幅減少病人往返醫院次數，降低交通負荷與家人陪伴的負擔。

　　「『居家透析』分為『手動洗』與『自動洗』兩種」，陳主任表示，所謂手動洗每天需執行3到4次更換透析液，每次約20至30分鐘。「自動洗」則是透過健保給付的腹膜透析機進行透析，病人晚上睡前打開機器，自行連接後透過機器進行洗腎，一覺醒來即完成洗腎，十分方便。目前還可以搭配腹膜透析雲端管理系統，病人每次洗腎狀況都能自動上傳，一旦出現問題，醫護人員第一時間就能協助處理，讓病人安心洗腎。

　　操作居家腹膜透析做法並不困難，血液透析室護理長黃婌華表示，病人只需留意腹膜感染問題，而且經過訓練即可熟悉，好處很多，包括：持續性透析、維持較久的殘餘腎功能、飲食限制較少、不需扎針、血壓控制穩定、減少經由血液感染的危險、貧血情形較不嚴重、較好的生活品質。

　　臺中慈濟護理之家也提供腹膜透析治療，讓住民安養期間得到適當照顧，減輕家庭照顧負擔。賴筱婷護理長表示，從血液透析改為腹膜透析的住民血壓與血糖明顯穩定許多，也提升洗腎住民往返透析中心的安全性，在防疫時期，避免出入醫院，讓住民及家屬更安心。

（撰文、攝影：呂榮浩）