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台北慈濟醫院 組合創意教胸腔護理

慈善新聞網/ 2020.02.15 00:02

  我對教學的想法就是「以學習者的角度設計課程」,其實教學是學習的技術,但是各種方法怎麼組合得好、操作得順、用在每個不同得課程上,那可就是一門藝術了。要把枯燥制式或深奧冷門的課程簡單地注入學生的生命,靠的是老師的教學創意和教學熱忱。

  為你的課程主題灌注教學熱忱,這個時候你正為你的教學內容加入影響力,不斷刺激學生的注意力及高度投入,透過教學規畫和課程操作,讓學生忙得要死又愛得要命,這就是「有靈魂的課程」,保證連滑手機的念頭都不會有。使用豐富多變的教學法、追求極致的教具、掌握學習的每一個脈動,不斷進化與精進的課程,讓每次感覺都像一個全新的課程,幫助學生知識滿點,累積經驗不畏臨床實務。而其中把資訊科技融入教學,已是現今臨床護理教育趨勢,也是教學組合的可善加利用的工具之一。

  以我們在單位教導胸腔放液穿刺術為例,我們的課程對象是臨床新進人員,課程目標有三,一是強化知識,能夠分辨肺臟器官的位置、功能、異常原因與治療的過程;二是引發臨床新進人員參與意願,增進其自主性;三是幫助臨床新進人員視覺化問題與解決方式。

  我們的教學策略規畫了三種教學組合。策略一是穿上「立體水肺衣」,聽音辨位。為了讓臨床新進人員更貼近及了解人體肺臟實際立體位置,繪畫製作一件人體立體肺臟於 T 恤上,並讓每位學員穿上,相互執行評估。第一階段,學員必須先學會用聽診器確認人體肺臟的立體位置。第二段階的聽音辨位能力,由臨床老師確認;當臨床新進人員聽診器放在正確位置,會撥放呼吸音;在無病兆肺區,會撥放正常呼吸音;在病兆肺區,會撥放爆裂音。用音效來加強學習記憶。

  教學策略二是利用多媒體影音,在學員們的手機網路群組,置入胸腔放液穿刺術的影片,方便每位學員自主觀看學習。

  教學策略三是「無字天書」。我們製作一件規格 60 乘 90 公分大小的海報,可折疊成 A4 書本樣,展開後可平鋪在治療車上;因為書上沒有文字,只有胸腔放液穿刺術應準備的用物圖片,一目瞭然,學員只要把每一項實物放到天書內的位置上,就表示準備妥當了。

  而在課後,進行此組合式教學策略的多面向教學評量,評量結果:臨床教師滿意度98%,臨床新進人員96%。NPGY第一階段DOPS(操作型技能直接觀察評量)在「對該臨床技能之相關知識」、「執行前之準備知識」、「執行臨床技能之技術能力」、「執行臨床技能後之相關處置」及「執行臨床技能之整體表現」皆介於 8~9 分為表現優秀,臨床新進人員在本次評量自我感受或自我表現回饋幾乎為願意學習、樂於參與、可縮短知識回憶或技術準備時間進而增加護理工作效率。而專科護理師、住院醫師或醫師對臨床新進人員執行胸腔放液穿刺術的用物準備、協助管路置放到每日評估與照護皆給予口頭肯定。

  未來可將組合式教學策略平行推移至各項技術指導,亦即將抽象的知識具體化了解,使生硬的教學課程更容易學習且活潑生動,同時培養同學的創造力與解決問題的能力,並可結合同儕的創意進行發表。

(撰文、圖╱鍾瑞瑛 臺北慈濟醫院 15B 胸腔科病房護理長)

【本文為「志為護理」授權刊登】

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