腸子也會打結？老翁乙狀結腸扭轉，痛到連屁都放不出來險腸穿孔

腹脹多天未改善，小心可能是乙狀結腸扭轉釀禍！家住台中現年80歲趙伯伯連續多天腹脹，連排便和放屁都有困難，經家人緊急送醫，檢查竟發現老翁的乙狀結腸竟嚴重扭轉，若不緊急處理，恐因腸子破掉致死。還好經緊急以大腸內視鏡將扭轉的腸子反轉後，終於讓鼓脹大腸順利排氣；並且手術切除部分乙狀結腸，避免腸扭轉狀況復發，後續追蹤復原狀況良好，讓老人家笑說：「終於體會能放屁也是一種幸福！」

亞大醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳示範腸扭轉。（圖片／亞大醫院提供）

腹脹、無法排便、放屁？小心可能是腸扭轉作祟，防穿孔快就醫

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳表示，腸扭轉雖然發生率不高，然而一旦發生，透過Ｘ光影像確診乙狀結腸扭轉呈「咖啡豆」狀，就必須立刻處置。萬一患者在家硬撐，或者因輕忽症狀延誤治療，都可能因腸壁壞死導致腸穿孔，引發嚴重腹膜炎而危及性命，危險性不容小覷。

腹部X光片-治療前。（圖片／亞大醫院提供）

林敬淳醫師指出，腸扭轉主要好發於老年人及嬰幼兒、長期臥床，或是長期服用藥物導致大腸蠕動變慢者，皆容易發生腸扭轉的現象。而一旦腸子扭轉，便會導致腸子中的空氣和內容物無法通過阻塞處，使近端腸子不斷脹大，進而出現腹脹、無法排便和放屁，甚至出現打嗝、噁心及嘔吐等症狀。

腸扭轉復發率高　建議評估切除過長乙狀結腸，避免再次復發

至於臨床治療上，林敬淳醫師提到，由於腸扭轉為腹部急症，一旦確診就必須立即治療！一般來說，在大腸沒有壞死的情況下，通常會先以大腸內視鏡將扭結處打開，將腸子成功復位，並置留肛管於大腸內後，住院約數天觀察是否有復發跡象。

腹部X光片-治療後（圖片／亞大醫院提供）

不過，由於根據統計，曾發生過腸扭轉的患者，日後復發的機率高達40%～90%。故臨床上通常也會建議患者進一步接受預防性手術治療，切除過長的乙狀結腸以避免復發。就以上述案例中的趙伯伯來說，也是建議其採取這樣的處置方式，以免腸扭轉再度發生。

【醫師小叮嚀】：

林敬淳醫師也再次叮嚀民眾，如果發現自身有任何排便習慣改變、異常等症狀，且即使調整飲食、生活習慣也未見改善，就建議應至醫療院所尋求協助較有保障。

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