過度肥胖的人，不僅行動較為緩慢，走沒幾步就氣喘吁吁，健康狀況大多不理想，尤其過半的人都伴隨著三高、脂肪肝、糖尿病的問題，肥胖和糖尿病有密不可分的關係，臨床上對這種現象，稱為糖尿病＋肥胖＝「糖胖症」，患者容易引其他併發症，比起一般人，死亡率更是「高出7倍」！
中壢天晟醫院新陳代謝科主任徐光漢指出，肥胖已經不是一種症狀，而是一種「疾病」。現代人到便利商店，隨便都能買到泡麵、餅乾、含糖飲料，雖然明知知對身體不健康還是會吃，肥胖非常普遍，世界衛生組織更指出，全球肥胖人口已經達到40%，同時糖尿病的人口也不斷增加。
隨著飲食習慣改變，80％的糖尿病友都有「肥胖」和「過重」問題，當體重過重，身體會排出更多胰島素來控制血糖，但當胰臟無法分泌足夠的胰島素時，血糖失控，引發糖尿病！所以「糖胖症」就是身體質量指數BMI大於27的糖尿病患者，但只要透過生活習慣改變，糖胖症是可以有效改善。
當心成了糖胖患者 圖片來源：freepik
「糖胖症」伴隨可怕的併發症！
徐光漢醫生指出，糖胖症患者通常血糖控制不好，增加中風、惡性腫瘤機會，還有慢性肝病、肝硬化、腎臟方面疾病，並且幾乎所有糖胖症患者都有代謝症候群，以及相當高的心血管疾病，死亡率高出7倍之多。甚至還有許多慢性疾病，退化性關節炎、膽結石、不孕症等等。
但每年台灣至少增加2萬五千名的糖尿病患者，大多數也都是肥胖者。為了解決糖胖症問題，最主要開始著手改變的，就是患者們的體重。
臨床上會到醫院看診掛號的病患，都是希望自己可以減肥成功，但可能不只是一個人，大多都是一家人，爸爸、媽媽胖，小孩也跟著胖。過去有一對母子一同前往就診，兒子40幾歲BMI>50，靠藥物減肥，媽媽60歲微胖也是糖尿病患者，兩人先後進行手術減肥成功，兩年過去後幾乎不用再吃糖尿病藥物，就連過去很多慢性疾病也都慢慢好轉。
飲食影響胖糖症 圖片來源：freepik
改善糖胖症 從生活習慣開始下手
為了成功改善糖胖症，真的是漫漫長路！書田診所家醫科主任醫師周明文解釋，都強烈要求患者「減肥」，並從生活習慣開始改變，雖然剛開始辛苦，但成功後不僅整個人變健康，就連社交上也會更好。對此徐光漢主任更笑說，常常有患者瘦下來後，回來炫耀交了新女朋友，或是分享瘦下來後能做的事情更多了。想要改變的第一步，就從你的日常生活習慣開始。
- 改變飲食習慣：患者可能對於健康食物沒什麼概念，常吃泡麵、麵包、加工食品，攝取太多精緻澱粉、油炸類，卻沒有攝取蔬果類，健康食物吃太少，尤其現在手搖杯盛行，一杯珍珠奶茶的熱量快要相當於一個便當，有效改善食物攝取方式就佔減肥的70%，吃對食物以後要瘦就快了！
- 養成運動習慣：因為體重過胖，可能連走個路都很疲累，或是因為身體沈重，運動起來傷膝蓋，但從散步、快走、慢跑開始，一點一滴養成運動習慣。研究指出，經常運動和有氧運動，可以提高胰島素敏感性和血糖控制，醫生也會依照個人開立運動處方簽，決定運動強度，但要持之以恆才有效果。
- 調節身心靈狀態：因為肥胖導致自卑，社交上的困難，有的嚴重會有憂鬱症，隔外需要家人支持及陪伴。如果處於壓力狀態下，可能會讓自己不知不覺暴飲暴食，恐怕又進入一個惡性循環，此外適當舒壓及良好的睡眠也很重要。
- 減重手術：這雖然是醫生眼中，認為最快速、有成果的方式，目前分為胃縮小、胃繞道手術，手術後有9成的患者，可以順利控制血糖。但並不是每患者都適合，因為手術同時也會帶來副作用。目前只要BMI>35，且年滿18歲，健保都是有給付可以進行開刀治療。
【徐光漢醫生小檔案】
- 現職：中壢天晟醫院一般外科及減重中心主任、台灣減重及代謝外科醫學會理事
- 專長：腹腔鏡消化系外科手術/腹腔鏡減重及代謝手術/腹腔鏡肝臟及膽囊手術/腹腔鏡大腸直腸手術/
【周明文醫生小檔案】
- 現職：書田診所家醫科主任醫師周明文、青少年親善醫師
- 專長：家庭醫學/預防醫學/肥胖與代謝症
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文/王芊淩 圖/何宜庭