低劑量電腦斷層讓肺癌無所遁形搭配胸腔鏡手術切除病灶更精細

【大成報記者彭維權／苗栗報導】68歲的邱先生因為看新聞有許多名人罹患肺癌，因此決定安排健康檢查。邱先生選擇做了低劑量電腦斷層檢查後，發現右上肺葉有一顆1.5公分的腫瘤，急忙尋求醫師協助，利用胸腔鏡手術順利將右上肺葉切除，也順利於術後三天出院。邱先生雖然沒有任何症狀也沒有抽菸，但因為有做低劑量電腦斷層，才能夠早期發現，並有賴於胸腔鏡微創手術的進步，才能讓罹患了肺癌的邱先生手術三天後就出院回家，並恢復正常的生活。
為恭醫療財團法人為恭紀念醫院胸腔外科謝陳平醫師肺癌是國人十大癌症死因第一名，每年有超過一萬個新病例，超過9千人死於肺癌，而且台灣肺癌患者不抽菸的比抽菸還多，女性肺腺癌也比男性多，目前推測可能和空氣污染息息相關。然而，肺癌死亡率之所以高，就是因為多數病例都是等到有症狀才發現，若要早期發現，只能靠低劑量電腦斷層檢查，而唯有早期發現，才有機會接受傷害性較小的微創手術。
謝醫師表示，傳統的開胸手術必須從患者胸部後側方的肋骨間隙切開進入胸腔，因為這個縫隙只有1至2公分寬，有時必須鋸斷肋骨，再利用開胸器把肋骨間隙撐開，將病灶處的肺葉全部切除。
手術會留下大約25公分的傷口，從側胸一直延伸到後背。術後即使傷口癒合後仍會相當疼痛，往往得住院兩週才能出院，並需要持續復健，大概要三個月才能恢復一般的日常生活。然而，近年來肺癌手術的進步已很少需要如此大費周章，而朝向更安全、傷害更少的趨勢。
謝醫師說對於初期肺癌，大多可採用胸腔鏡手術，留下2至3個各約1.5至2公分的小洞。此外，若是腫瘤不大，甚至可採用單孔手術，只留下一個小洞（約2公分）的傷口，稱為單孔微創手術。
手術時，醫師透過胸腔鏡觀察病灶，並利用專門的器械經由肋骨之間的空隙伸入，完成手術。術後因傷口小，病人疼痛可以大幅降低，往往能夠於五天內出院，並能夠快速恢復一般的日常生活。
謝醫師指出近年來醫學領域的進步，肺癌的治療不僅僅是手術方面的改變，多面向的療法包含化學治療、放射線治療、標靶治療以及免疫治療都不斷地被提及且有不錯的療效。對於肺癌的篩檢，低劑量的電腦斷層檢查更是佔了舉足輕重的地位。只要能夠早期發現，就能夠早期治療，肺癌已不再是如此可怕且無法治癒的疾病。＃