乳癌病人福音　CDK4/6抑制劑納健保給付

記者李文生／台南報導

根據衛福部國健署資料，乳癌在台灣女性癌症發生率第一位，乳癌發生率約每10萬人口有70人，相當於每天約31位婦女診斷罹患乳癌。由於CDK4/6抑制劑，對於賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌特別有效，2019年10月，CDK4/6抑制劑通過健保給付，給付對象為停經後賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的乳癌合併遠處轉移，希望能造福更多晚期乳癌患者。

奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師康乃文表示，乳癌分為四期，第一期為乳房腫塊小於2公分，無腋下淋巴結轉移。第二期為乳房腫塊2至5公分，可能有或沒有淋巴結轉移。第三期為乳房腫塊超過5公分，皮膚可能出現紅腫、潰爛或橘皮樣變化，有腋下淋巴結轉移。第四期為發生遠處轉移，如骨頭、肺部或肝臟等器官。

康醫師表示，乳癌依據基因表現，可分為管狀A型、管狀B型、人類表皮生長因子受體2過度表現型和基底細胞型，針對不同的乳癌類型有不同的治療方針。其中，基底細胞型預後最差，對於賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人，標準治療為賀爾蒙治療，但治療一段時間後，腫瘤會再度惡化。

經多個大型臨床試驗結果顯示，針對這群病人給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑，可提升反應率和延長無疾病惡化存活期，從14.5個月延長至24.8個月，病人後續接受化學治療時間延緩至2年後。50歲陳姓女患者使用賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑，持續追蹤已超過半年，病情穩定。

康醫師說，CDK4/6抑制劑具有顯著的療效和相對輕微的副作用，過去CDK4/6抑制劑未納入健保給付，藥費相當昂貴，對乳癌病人是一大經濟負擔。2019年10月，CDK4/6抑制劑通過健保給付，希望能造福更多晚期乳癌患者。