氣管長「泡泡」 氣管憩室頭低就咳血

　　氣溫忽高忽低，身邊週遭的咳嗽聲不絕於耳，但咳嗽一定都是感冒引起的嗎？中市一位五十五歲黃姓婦人，晨起低頭看報就會咳血，症狀持續三週才就醫，醫師發現是少見的「氣管憩室」。

　　黃女士說，平常不低頭、不彎腰都沒事，但只要早晨起床後，一有彎腰低頭的動作就會想咳嗽，一咳就會咳出帶血絲的痰液。由於症狀持續了三週，黃女士很擔心自己是不是得了肺癌還是肺結核等重病，趕緊到臺中慈濟醫院檢查。經由胸腔內科劉建明醫師，透過支氣管鏡與電腦斷層檢查，證實是「氣管憩室」。

　　劉醫師表示，氣管原本應該是一條直順的管子，但是有些人會在氣管壁上，往外生出一個氣球狀的突出物，就是「氣管憩室」。根據統計，大約百分之一的人會有「氣管憩室」，多數是先天造成，通常終其一生都不會有任何症狀發生。先天性憩室含有軟骨組織及完整的氣管構造，而後天造成的憩室，通常是因咳嗽壓力過大，使得氣管壁向外凸出，這種憩室只有肌肉黏膜組織，黃女士的氣管憩室恰好就屬於這種類型。

　　劉醫師追蹤病因後發現，黃女士有氣喘病史，合理懷疑是長期咳嗽用力過度，氣管應力缺損的地方往外凸出，才會造成兩個憩室；經年累月下來，又因外來物質進入憩室，造成憩室感染發炎，堆積分泌物，加上姿勢改變造成壓迫，使得黃太太低頭或彎腰特別容易咳嗽，並把憩室裡頭含血絲的分泌物咳出，才會如此嚇人。

　　如今，黃女士透過每日健走運動一小時，以及服用醫師開給的氣喘治療藥物，包括：吸入性類固醇與氣管擴張劑，咳血情形已大幅改善，喘大氣的情況也減輕不少。劉建明醫師呼籲，造成咳嗽的原因非常多，尤其是超過三週的慢性咳嗽要當心，要到醫院請醫師查明原因。如果長期咳嗽合併體重減輕、咳嗽有血絲，持續喘大氣而且越來越喘，一定要就醫檢查，醫師會透過症狀與持續時間，做專業的判斷與治療。

（撰文：台中慈濟醫院／攝影：梁恩馨）