記者林茂榮／採訪報導
肺癌蟬聯台灣人癌症死因榜首長達15年，超過半數的第四期肺癌患者存活期不到九個月。在11月「全球肺癌關注月」即將到來，如何讓晚期肺癌患者延長「存活期」為首要目標，不只活得久、也要活得好，長治久安。
過去第四期EGFR突變肺癌患者，其整體存活期在第一、二代EGFR標靶藥物得以超過兩年，但一直無法突破三年瓶頸。日前歐洲腫瘤年會(ESMO)傳來的消息振奮人心，最新數據顯示，第三代EGFR標靶藥物的出現，使得第四期EGFR突變肺癌患者整體存活期(OS)首度超過三年，不僅副作用較第一、二代標靶藥物小，有較好的生活品質，且對於腦轉移患者也提供較佳的療效，可說是晚期標靶治療15年來的重要突破。
一位59歲陳女士發現罹患肺癌時已是局部晚期，原以為無法慶祝六十大壽，嘗試手術切除後，肺癌還是轉移至腦部及骨骼，整天鬱鬱寡歡，提不起勁，在醫師鼓勵下接受第三代EGFR標靶治療，至今已超過三年，目前持續接受治療中。
根據衛福部統計處公布的最新國人主要死因統計，從2007年每十萬人口34.9人攀升至2018年每十萬人口39.8人，肺癌死亡率逐年增加。台灣肺癌學會陳育民理事長表示，根據癌登統計，每年肺癌患者新增超過一萬兩千人，其中死亡的就超過九千人，殺傷力可見一斑。
以肺癌第一、二期患者來說，因腫瘤較小，可開刀根除病灶；但有將近三分之二的患者確診時，卻已是晚期肺癌，並無法像早期患者透過手術等方式達到根治。陳育民理事長表示，抽樣分析健保資料庫2002到2008年，共33,919筆肺癌患者資料可發現，半數第四期肺癌患者存活時間不到九個月，因此在治療晚期肺癌患者時，首重的就是延長患者「整體存活期」(OS, Overall survival)。
陳育民表示，針對EGFR基因突變肺癌的第一代與第二代標靶藥物，兩者整體存活期並無顯著差異。從第一個肺癌標靶藥物問世至今已15年，終於出現新曙光！日前在2019年歐洲腫瘤年會(ESMO)大會上，第三代EGFR標靶藥物在第三期跨國臨床試驗FLAURA的最新結果顯示，可延長患者的整體存活期達38.6個月，結果顯著優於前兩代標靶藥物，這也是第四期EGFR突變的肺癌患者，整體存活期首度超過三年，此研究對於晚期肺癌患者延長存活具指標性意義。
高雄長庚醫院肺癌團隊召集人王金洲醫師說明，根據FLAURA試驗結果，第三代EGFR標靶藥物的無疾病惡化存活期(PFS, Progression Free Survival)與整體存活期，表現都優於第一代標靶藥物，是目前唯一存活期可超過三年的標靶藥物；且副作用較第一、二代標靶藥物少，提供患者較佳生活品質。
王金洲醫師說明，在治療上醫師會通盤評估患者狀況建議治療選擇，根據目前NCCN(美國國家癌症研究所)肺癌治療指引，第一、二、三代標靶藥物都列入第一線治療選擇，其中，晚期非小細胞肺癌患者第一線使用第三代EGFR標靶藥物，可使整體存活期達將近40個月，評估其副作用、療效等，NCCN指引已經將其推薦為首選。