趙小姐年約30歲，擔任行政秘書工作，平日處理電腦資料時間至少6小時，近來肩頸痛發生頻率增加、疼痛加劇、範圍愈廣泛，輕則影響情緒，嚴重則需請假休息。就醫診斷為肩頸部位肌肉筋膜疼痛，經物理治療師評估、治療、衛教指導症狀逐漸好轉，並了解如何預防疼痛再發生。
為何肌肉、筋膜會發生疼痛呢？以肩頸疼痛為例，靜態工作者長時間坐姿下，其手肘多半是緊靠著桌面，以便於手指快速、靈活地操作鍵盤、滑鼠，此時若是桌面比身體坐挺時手肘的高度還要低或是桌面離身體稍遠，則身體將自行屈就而略成彎腰駝背姿勢，好讓手肘能靠著桌面增加手指活動所需的近端肢體穩定性。但是，這姿勢將使得頭頸部位更往前移、前傾，身體上背部也容易往後凸起，對維持頭部端正的頸部肌肉來說，是屬於持續費力收縮的狀態，這將使得頸部肌肉無法放鬆，容易造成肌肉筋膜疼痛。
了解形成肩頸肌肉筋膜疼痛的可能因素，需要以什麼方式改善呢？
一、手肘緊靠椅子雙側兩邊的扶手：扶手高度為身體坐挺時手肘到椅座距離再略加1~2公分，這樣才能讓手指打字時手肘穩定地緊緊靠著扶手，肩膀充分地放鬆不再微微聳肩。此時的姿勢身體仍需保持挺直，身體背後胸腰椎處尋求一個穩定的支點緊靠著，如此就能保持多處身體部位放鬆。
二、疼痛發生當下，立即改變原有身體姿勢、動作：若在某個姿勢、特定動作下隱約感覺肩頸疼痛產生，宜盡快改變原有的姿勢、動作，使該群已經疲勞、無力，逐漸產生疼痛的肌肉獲得休息，這樣就不致於引發更大範圍的肌肉緊縮。
三、從事肩頸部位伸展運動：緊繃的肌肉需要適當的拉長才得以放鬆，下列三種伸展運動方便於職場上進行：1.頭頸部側拉、2.雙手胸前交叉彎腰、3.擴胸運動。
四、從事肩頸部位特定肌力訓練：耐力不足的肌肉容易疲勞，連帶引發週邊的肌肉收縮、協助，因而容易產生更廣泛的肌肉緊繃、疼痛。增加肌力、肌耐力有助於增長維持同一姿勢的時間，以下列舉三項肌力訓練活動：1.手臂側舉、2.下巴往內縮、3.仰臥起坐。
（撰文╱大林慈濟醫院物理治療師蔡明倫，攝影╱大林慈濟醫院提供）