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「沉默」寡言 如何改掉「肝」的壞個性

慈善新聞網/ 2019.10.08 11:33

很多病人到了肝硬化的階段還是沒有症狀,肝癌腫瘤長在肝臟表面,常見的臨床症狀是上腹脹痛感,如果長在肝臟裡面,症狀可能就不明顯。

  醫療進步的今天,肝癌還有如此高的罹患率,原因是肝臟的「沉默」特性,早期肝癌沒有症狀,就像裡面爛掉的蘋果,外表根本看不出來。很多病人到了肝硬化的階段還是沒有症狀,肝癌腫瘤長在肝臟表面,常見的臨床症狀是上腹脹痛感,如果長在肝臟裡面,症狀可能就不明顯。一直到出現嚴重併發症如:食道靜脈曲張吐血、腹水腹脹吃不下等等,就醫才知道事態嚴重。

  肝癌到晚期時可能會出現包括:疲倦、食欲不振、體重減輕、消瘦無力、下肢水腫、腹水、黃疸、皮膚搔癢等症狀,甚至腫瘤破裂引起腹內出血、休克。

  由於肝臟沒有神經,罹患肝病的病人大部分沒有自覺,也沒有特殊症狀,早期發現肝癌的最好的方法就是定期追蹤檢查。肝癌篩檢第一線工具是腹部超音波影像、抽血檢驗胎兒蛋白(AFP),一旦發現異常,進一步透過肝臟CT電腦斷層、肝臟核磁共振掃描(MRI)或組織切片確診。

  愈早發現肝癌治療選擇愈多、預後愈好

  治療肝癌第一步要先確認癌症分期,再根據分期訂定適合病人的治療方式,愈早發現、癌症期別愈前面,能有的醫療選擇愈多,治療效果愈佳;可以採單一療法,甚至合併多種療法。有機會治癒肝癌的方法包括:外科手術切除、換肝,必須考量腫瘤大小、數目、位置,判斷腫瘤是不是能完全切乾淨或燒乾淨,還要考量肝功能是否夠用,換肝則必須考量時機與來源。另外還有內科電燒手術(肝癌射頻消融術)。

  其他治療方式包括:1.肝動脈栓塞術或肝動脈化療術;2.放射腫瘤治療;3.標靶藥物治療:直接阻斷癌細胞生長與修復、中止腫瘤血管新生,幫助免疫系統摧毀癌細胞;4.免疫藥物療法:讓免疫細胞不被癌細胞點穴,強化自身免疫細胞,直接殺死癌細胞。免疫藥物療法目前仍適用於晚期肝癌治療,但某些病人反應良好,甚至可以完全消除腫瘤或控制癌細胞生長。

(撰文:臺中慈濟醫院、TCnews編輯部編輯/攝影:曾秀英、新聞資料庫)

【本文獲「人醫心傳」授權刊登】

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