胸背一陣劇痛　恐是「主動脈剝離」嚴重警訊

【健康醫療網／記者曾正豪報導】70歲林先生平日生活正常，無三高疾病，上個月中在家吃過早餐後，突然感到胸背部劇烈疼痛，坐立難安，家人緊急送至急診就醫，經過胸部X光、心電圖及電腦斷層一連串檢查，確認是主動脈剝離，立即安排緊急手術，經過長達14小時開刀，目前已逐漸康復。

青壯年發生居多　5成病發後死亡 

萬芳醫院副院長、心臟血管外科主治醫師施俊哲指出，急性主動脈剝離就如同體內有一顆不定時炸彈，一旦發生若未能迅速就醫，一半以上的病人會在病發後48小時內死亡，嚴重時甚至會猝死。

另外，這個急症目前仍是心血管最大挑戰的疾病之一，每年奪走許多人性命，其中包括很多青壯年人，以50-70歲男性居多，約為女性的兩倍；近年來，因為生活型態、飲食習慣及工作環境壓力，主動脈剝離的年輕化也逐年增加。

主動脈剝離治療　依病情程度而有不同治療 

施俊哲說明，主動脈剝離的治療，依病情不同而有不同治療，如果是A型的心臟主動脈根部撕裂引發急性主動脈剝離，必須立即進行手術治療；B型的主動脈剝離是主動脈破口在弓部遠端，可以用藥物治療，但是如果有併發症發生，或持續嚴重高血壓或疼痛、肢體缺血、內臟器官缺血壞死、玻璃範圍擴大，形成動脈瘤或破裂時，則須改採手術。

高血壓控制不良為主因　初癒者應維持規律生活

施俊哲主治醫師強調，造成主動脈剝離的原因，高血壓控制不好是最常誘發的因素，還有先天性主動脈狹窄、先天性主動脈畸形、心臟手術後遺症、馬凡氏症候群及胸部外傷等。

對於動脈剝離痊癒的患者，施俊哲醫師建議，一定要控制良好血壓，避免三高，同時戒菸並禁止劇烈運動，維持規律生活，才能避免主動脈剝離的威脅。

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