產後大出血只能切子宮？　臺大醫創特殊縫合救命

【健康醫療網／記者林怡亭報導】產後大出血、妊娠毒血症及羊水栓塞為造成產婦死亡的三大原因，其中大出血約占全球產婦死亡的三成！根據WHO統計，全世界每一分鐘就有一個孕婦因生產死亡，而4分鐘就有一個孕婦因大出血而犧牲生命。為此，臺大醫院施景中醫師根據多年經驗，研發出一種新的縫合技術，能有效降低出血量，目前臺大醫院團隊已使用此方法成功挽救許多婦女寶貴的生命。

剖腹大出血是產婦主要死因　僅少數醫學中心能施作

施景中醫師表示，因子宮收縮藥物的進步，越來越少孕婦因子宮收縮不良的大出血而喪命，但由於全世界剖腹產率均提升，取而代之的，是與前胎剖腹有相關的植入性胎盤所造成的嚴重大出血，致死率和後遺症發生率更高。

目前處理產後大出血，如果藥物治療效果不彰，可選擇請放射科的醫師執行子宮動脈栓塞術以降低子宮血流，但目前只有少數醫學中心有能力施作。

植入性胎盤死亡率7%　切除子宮作第一線止血

植入性胎盤所造成的產後大出血，因死亡率可達7%，全世界目前幾乎都以切除子宮當第一線來作為止血的手段。除了永久喪失生育能力外，施景中醫師指出，切除子宮可能造成更大範圍的切口出血，對已經有凝血功能異常的大出血孕婦而言，更是雪上加霜；尤其切除子宮可能增加膀胱或輸尿管受損的機會。

王蟲縫合法效果顯著　成功保住子宮與生育能力

施景中醫師說，臺大醫院團隊所使用的Nausicaa(王蟲)縫合法，讓產科醫師在遇到前置胎盤、植入性胎盤等炸彈時，除了切除子宮之外也能有其他的選擇，在大部分的狀況下，都可以有效止住產後大出血，尤其是困難的植入性胎盤，並保留住這些婦女的子宮及生育能力外，同時也減少膀胱及輸尿管受損。目前已實施超過百例，效果顯著，合併症也極少出現。

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