寧死不化療！　專家道出乳癌女性4大難題

【健康醫療網／記者田柏升報導】一名45歲女性，三年前罹患乳癌，擔心化療帶來牙齒損毀副作用及其他不適症狀，所以拒絕化療。三年後，她出現骨頭及肝轉移，比起忍受化療帶來的痛苦，她還寧願坦然接受死亡到來，令人感到遺憾。

怕第四期乳癌治療副作用　病友裹足不前

國健署2018年癌症登記報告顯示，50歲以下乳癌比例有34.4%，而5.2%女性處於第四期乳癌。這些停經前乳癌病友往往憂慮副作用與不適，不願積極治療。

台灣乳房醫學會秘書長陳芳銘指出，這些停經前女性正處人生及事業巔峰，往往面臨這四大心境：恐懼、悲傷、擔憂、絕望等情緒心理；疾病不適與身心障礙帶來的無力感；因病難兼顧家庭與人際關係；因病影響，讓財務、工作緊繃。

這些影響讓女性乳癌病友們心境趨於悲觀，影響身心，治療品質也會受到影響，惡性循環。台灣乳房醫學會曾令民理事長說，停經前乳癌女性相較年長女性，更易發生腫瘤形態及淋巴結轉移與復發；許多病友卻因副作用拒絕療程，延誤黃金治療期。

摘除卵巢釀缺憾　CDK4/6抑制劑治療免摘卵巢

乳癌患者中的最大族群——荷爾蒙受體陽性乳癌患者，得持續荷爾蒙治療，停經前晚期乳癌甚至得摘除卵巢，雙管齊下阻斷雌性荷爾蒙來打擊癌細胞。然而，摘除卵巢可能帶來女性的身體殘缺感，直接進入停經狀態，導致失眠、情緒不穩、性器官不適等許多問題，更讓病友飽受煎熬。

今年（108）美國臨床腫瘤學會年度會議中，為停經前晚期乳癌患者帶來好消息，CDK4/6抑制劑搭配停經針及荷爾蒙藥物，能大幅延長晚期乳癌病患存活期、延緩進入化療的時間，並降低近3成死亡率。

相較原本治療方式，CDK4/6抑制劑更為折衷，副作用降低，還能透過停經針暫時性抑制卵巢功能，無需切除，治療效果相當，避免病友產生身體缺憾感及立即停經的不適。

乳癌非絕症　定期自篩早期防範

曾令民理事長與陳芳銘秘書長呼籲，現代醫療進步、治療方式多元，乳癌並非絕症，不要再因害怕副作用耽誤就醫。20歲以後，女性就該定期自我檢查，45-69歲應每2年一次乳房X光篩檢，若有家族病史更可提早至40歲開始。

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