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幽門桿菌對抗生素產生抗藥性?不妨改用中醫治療!

Heho健康網/林以璿 2019.09.12 08:00

50歲的老吳,因為胃部不舒服接受胃鏡檢查,發現幽門桿菌感染以及胃潰瘍,他想到父親過去曾罹患胃癌,弟弟妹妹也有長期胃部不舒服的問題,兩人來檢查後,果然都有幽門桿菌感染造成的胃炎跟胃潰瘍。

大家對於「幽門桿菌」,恐怕都是既熟悉又陌生,大部分人都有聽說過幽門桿菌,但是對於幽門桿菌會導致什麼問題,甚至自己有沒有幽門桿菌帶源,都不清楚。

其實,幽門桿菌的普遍比例,遠比我們想像的還要高上許多,根據統計,台灣感染胃幽門桿菌的人口超過千萬人,40歲以上的帶原者超過了75%。不過,因為大部分的幽門螺旋桿菌引起的胃潰瘍,一般沒有明顯的症狀,頂多只是噁心想吐的輕微不適,所以,不少人其實是帶菌而不自知。

就目前的臨床觀察,感染幽門螺旋桿菌後,九成以上的人終其一生只會產生慢性胃炎,而且未必有明顯症狀,另外有10%的人會得到消化性潰瘍,1%的人加上其它環境或遺傳因素共同作用,會導致胃癌上身。因此,如果你是幽門桿菌帶原者,最好還是要積極就醫,解決這個未爆彈的問題。

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反覆抗生素治療 幽門桿菌恐產生抗藥性

目前,最常見的殺菌方式,是使用制酸劑加上抗生素(三合一或是四合一),用藥7-14天,除菌治療除了降低胃癌風險的長期效果之外,短期成效還可以顯著降低消化性潰瘍的風險。

不過,在《吃藥消滅幽門桿菌3次都失敗,原因竟然出在天天喝咖啡!》文章中,指出了大約有一成的人沒有治療效果,這可能是因為錯誤的飲食方式,導致藥效減弱。

如果多次治療沒有效果,幽門桿菌可能會產生抗藥性,這時候,想要用抗生素來治療幽門桿菌,就有一定的困難了。

中醫也能消滅幽門桿菌

中醫師羅明宇表示,中醫認為,胃黏膜病變造成消化性潰瘍,是毒邪侵入,腐肉脫肌,現代醫學也證實,幽門螺旋桿菌是重要的攻擊因素之一。中藥調理上,可選用仙鶴草、土茯苓,是中醫治療惡瘡潰瘍的良藥,對幽門螺旋桿菌也有很強的殺滅作用,幫助解毒菌,健脾胃,收斂止血。

中醫藥方面,有大約30種中藥對幽門螺旋桿菌有抑菌作用,其中尤以黃芩、黃連、大黃、黃柏、桂枝、土茯苓、高良薑、元胡、三七、厚朴、烏梅等的作用最為明顯。但這些藥物必得在「辨證施治」的基礎上,合理的配伍組方,才能改善胃炎和促進潰瘍癒合而減少復發。

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羅明宇表示,治療過程也須採取理氣解鬱方式;因胃黏膜引起的消化性潰瘍,也是典型的心身疾病,常見肝氣鬱滯、橫逆犯胃症候,也是必經的病理過程;肝氣條達通暢則不犯脾胃,調理可用厚朴幫助理氣解鬱。

另外,活血化瘀生新,促進潰瘍損傷組織修復和再生也很重要。中醫認為,久瘀入絡入肌,腐瘀不去,新血新肌就不生。因此,可選用丹參,改善微循環,促進潰瘍癒合,保護胃黏膜。

另外,由於此菌會經由糞便、飲水、食物或牙齒、唾液等途徑傳染,一般是年齡愈大、家中愈擁擠、衛生環境愈差,幽門桿菌的感染率就愈高。所以勤洗手、保持居家環境衛生是預防傳染的不二法門。

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文/林以璿 圖/何宜庭

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