台中一位65歲王伯伯退休在家，因過去從事倉儲工作，經常連續站立超過3小時，整天下來站立時數超過10小時更是家常便飯，加上熱愛運動，偶爾放假時還會參加不少路跑活動，長期下來感到膝蓋內側反覆疼痛，就醫才發現已經是退化性關節炎，醫師建議透過客製化鞋墊治療，分散足底壓力及改變膝蓋內側受力，大幅減少足底及膝蓋的不適感，久站也不會怕。
據統計，全台灣大約有350萬人飽受程度不一點膝關節疼痛困擾，盛行率高達15%。亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示，像是患者王伯伯這樣，時常反覆蹲下、起立，如果再加上沒有適當的肌力訓練，下肢肌力不足，長期下來導致退化性關節炎找上身。
職業傷害讓退化性關節炎不斷年輕化
周立偉介紹，退化性關節炎可分為原發性和次發性，前者多為老化造成，後者多因受傷、代謝性疾病等原因使關節軟骨遭破壞。
隨著飲食西化、工作形態及需求所致，退化性關節炎已經不再是老年人的專利，且有年輕化的趨勢，因此如空姐、櫃姐、作業員、護理師等需要久站久走的族群，因膝蓋內外側受力不平均，造成膝蓋軟骨磨損，內側膝關節空間狹窄，膝內側軟組織受力增加，進而導致內側膝蓋疼痛。
避免膝關節退化 減肥運動都要做到
新光醫院再生醫學中心主任釋高上表示，由於體重過重是造成關節退化的一大因素，膝關節需要承受身體的重量，體重越重，造成的負擔就越大，膝關節受損、退化的速度也就越快，所以「減重」是保養膝蓋的一大重點。
另外，釋高上指出，加強膝關節周圍肌肉群的強度，能夠減輕關節內軟骨的負荷，「只要膝蓋周圍的肌肉足夠有力，就能夠分擔膝蓋承受的壓力，維持關節的活動度，對於延緩膝關節老化也有很重要的效果。」
釋高上指出，保護膝關節，最重要的肌肉是「股四頭肌」，股四頭肌是人體最大也最有力的肌肉之一，也提供了膝蓋的穩定性和力量，所以只要加強股四頭肌的肌力，就能有效減輕膝蓋的負擔。
膝蓋卡卡、無法久站 趕緊到醫院訂製鞋墊延緩退化
職能治療師施益湋解釋，除了減肥很運動，還可以用鞋墊來協助延緩退化的速度。他解釋，透過復健科醫師的診斷，以及治療師量測足底壓力及矯正足型，可以將最佳的足弓支撐曲面製作成客製化足墊，不但可輔助足底筋膜與肌肉拉力，提供足跟與足弓吸收足部承重的衝擊力。再加上外側楔型設計，還能減緩關節內側受力。
此外，受Ｏ型腿、扁平足、足底筋膜炎、脊椎側彎、骨盆歪斜等所擾的民眾，亦可依個人體型及足底受力狀況不同，透過客製化足墊，可以有效減緩症狀。
周立偉提醒，膝蓋卡卡、無法久站、蹲跪等，是退化性關節炎的前兆，為預防膝關節提前老化，建議民眾應控制體重、適當的運動及下肢肌力訓練，並選擇合適的鞋子及鞋墊，才能正確護膝。
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文／林以璿 圖／黃玫霖