壽險業申訴案暴增62%　手術認定糾紛占多數

　　金融消費評議中心公布最新統計，今(2019)年第2季合計收受金融業2,073件申訴案件，其中保險業就有1,658件，比重占近80%。若以申請評議案件來看，合計收受金融業577件，保險業更有501件，比重占高達87%，顯示國人對於保險仍存有極大爭議。

　　尤其是壽險業今年上半年申訴案2,187件，年增1,350件，暴增62%最為嚴重。且因申訴後紛爭仍無法解決，進而要求金融評議中心調解仲裁的申請評議案件，壽險業上半年也達684件，年增率33%。而壽險業理賠案件中，申訴評議以「手術認定」糾紛最多，非理賠案件為「業務招攬」爭議為大宗。

　　金管會呼籲，保戶與保險公司雙方應遵守的權利義務，是透過保險契約來約定，在保險事故發生後，理賠也應依雙方簽訂的契約內容為依歸。因此保戶詳加閱讀保險契約，是維護自身權益的第一步。

　　金管會指出，多數消費者平時不常接觸保險，對於投保保險商品的相關用語或產品性質，常常都是一知半解，才會容易導致消費者與保險業者之間的糾紛，建議有三大應注意原則。

　　首先是瞭解保單的主要性質，投保前務必優先瞭解所投保的保險性質，是否與自身需求相符，其中人壽及年金保險的設計，除「傳統型保險」外，也能設計為「投資型保險」，而這類商品由保戶選擇投資標的，並自行承擔風險自負盈虧；商品名稱中通常會冠有「變額」或「投資連結」字眼，投保前須特別留意自身是否能承擔相關投資風險。

　　第二是瞭解保險給付範圍，以及屬於不保事項與除外責任；第三是保險公司通常製作較簡單易懂的「商品簡介」，對消費者來說，將有助於增加對保險商品的基本認識與概念。