什麼是胰島素阻抗

「胰島素阻抗」是代謝症候群的症狀之一，也是糖尿病的前身，但胰島素阻抗到底是什麼？琳安聯合診所王志軒醫師表示，胰島素阻抗起因於「不適合與過量的碳水化合物」造成體內血糖大幅攀升，使胰臟要分泌更多胰島素將血糖送往細胞，但細胞內的糖分已經飽和，三者在惡性循環之下不僅可能導致肥胖、代謝症候群，甚至形成糖尿病，值得民眾多加留意。

胰島素是掌管身體「儲存」的賀爾蒙，包含了糖分、肌肉與脂肪的儲存，也是調整血糖的關鍵。若血糖數值持續居高不下，就會形成糖尿病前期、甚至是造成糖尿病。王志軒醫師解釋，正常情況下，食物中的澱粉經過消化後，會被分解成葡萄糖進入血液中，也就是血糖；當身體偵測到血糖升高的訊號時，便會刺激胰臟分泌胰島素到血液中，胰島素結合到細胞膜表面的胰島素受體，開啟葡萄糖進入細胞的通道，故能降低血糖數值。

然而，血液中的葡萄糖過量時，對身體是有危害的。因此，胰臟便會分泌大量的胰島素，希望將血糖調降到正常值，但細胞內能使用的葡萄糖數量有限，血液中多餘的葡萄糖未能轉移到細胞中，使得血糖數值降不下來；因此即使胰臟分泌更多的胰島素也無法使血糖恢復穩定，這就是胰島素阻抗。

王志軒醫師補充，過去認為的胰島素阻抗是細胞膜上的胰島素受體損壞，導致細胞的糖分大門打不開而使大量的葡萄糖滯留在血管，進不了細胞；後來專家研究後發現，其實胰島素受體並沒有問題，而是胰臟受到高血糖的刺激，分泌了更多的胰島素想要將血糖調降下來，但是細胞內部早就充滿了葡萄糖，就算胰島素再怎麼努力的將細胞的大門撐開，也無法將血液中的糖分送往細胞。這就是發生胰島素阻抗的主要原因，因此在血液檢查時會同時偵測到「高血糖」與「高胰島素」的狀況。

王志軒醫師提醒，胰島素阻抗可說是糖尿病、心血管疾病、某些癌症以及失智等「因代謝失衡導致的疾病」的重要前兆，提醒民眾應及早改變飲食內容、搭配規律運動，就可望能改善胰島素阻抗，避免疾病纏身。

胰島素阻抗相關問題，建議諮詢「新陳代謝科、內分泌科」

圖文創作：健談

專家諮詢：琳安聯合診所 王志軒醫師

延伸閱讀：

【代謝症候群的分期與症狀】 https://www.havemary.com/article.php?id=5359 

【所有碳水化合物都一樣嗎？】 https://www.havemary.com/article.php?id=5373

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