日前高雄市長韓國瑜視察登革熱防疫，為了解樹洞是否有積水，竟然爬上3公尺高大樹，使得「爬樹」成為熱烈討論的話題。看在復健科醫師眼裡，肯定爬樹可能帶來許多好處，能讓身體更靈活、促進體能，還能增加判斷風險的能力等；但是，也不禁提醒，進行爬樹或攀岩等攀爬性運動，小心產生手指傷害，其中最常見的即是「手指第二滑車損傷」。
爬樹可能帶來許多好處，能讓身體更靈活、促進體能，還能增加判斷風險的能力等。
兒童爬樹好處多：促進體能、判斷風險的能力 但也潛藏意外風險
先撇開各界的相關政治評論，僅從爬樹這樣的行為來看，到底有什麼好處與壞處？台灣不但有專為樹木疾病診治的「攀樹師」，尤其在小孩子這樣的年齡，接觸爬樹的機會比較多。林口長庚復健科總醫師、中華民國綜合格鬥協會合作醫師林杏青表示，根據兒童爬樹相關問卷研究發現，爬樹有可能帶來以下好處，包括：增加自信心、讓身體更靈活和促進體能、增加判斷風險的能力，也讓空間概念和解決問題的能力更好。
然而，爬樹不是全無風險，在爬樹的時候，一定要注意自身的安全性和傷害樹木，爬樹的人要有能力辨別脆弱的分枝，如果遇到樹木潮濕時，應避免攀爬。常見爬樹相關意外包括：腦震盪、骨骼傷害、牙齒傷害，尤其如果發生意外墜落後，會產生噁心、嘔吐、說話不清楚、手腳無力或感覺異常，一定要盡速送醫檢查，以免因為腦部傷害產生長期認知問題，而不自知。建議，兒童爬樹時，應該要有家長在旁監看。
因為爬樹或攀岩等攀爬性運動，所產生的手指傷害，也很常見，其中最常見的是「手指第二滑車損傷(A2 Pulley injury)」。
爬樹或攀岩運動，常見手指第二滑車損傷
除此之外，因為爬樹或攀岩等攀爬性運動，所產生的手指傷害，也很常見，其中最常見的是「手指第二滑車損傷(A2 Pulley injury)」。什麼是滑車？林杏青醫師表示，手指的肌腱原則上有5個環狀韌帶，將肌腱綁在骨頭上，如果沒有這樣的環狀韌帶當作韌帶的“滑車”（水井上面掛繩子的東西），在彎曲手指的時候，肌腱就會從骨頭上分離，跟骨頭形成弓弦的形狀。事實上，這樣的人體結構，是讓肌肉的力量，能夠最有效率地傳到手指上！
（圖片提供／何長軒醫師）
診斷手指滑車損傷利器：測試手指伸直彎曲動作+超音波影像
如何診斷手指滑車損傷？林口長庚復健科住院醫師何長軒表示，醫師通常透過測試手指伸直彎曲的動作，來診斷這種手指傷害，並檢查是否合併關節、肌腱、神經的損傷。具超音波專長的復健科醫師，可以透過軟組織超音波影像，確認滑車受損的位置，並注射藥物治療。其他可能的治療方式包括：抗發炎止痛的藥物、熱療、伸展運動。
爬樹攀岩這樣抓，對手指滑車壓力較小。（圖片提供／何長軒醫師）
爬樹攀岩這樣抓，對手指第二滑車壓力較大，容易受傷。（圖片提供／何長軒醫師）
此外，貼紮也可以減少滑車10%的受力。更重要的是要聽從醫師和治療師的指示，適當的休息，並且逐步訓練重新增強手指的活動度和抓握力量。依照受損程度的不同，可以每兩週評估，視情況逐步增加訓練。
訓練握力增加爬樹或攀岩所需要的力量，避免受傷
如何訓練爬樹或攀岩所需要的力量，避免受傷？林杏青醫師表示，我們都知道肌肉可以因為訓練而變粗變強，負責彎曲手指的肌腱和滑車也可以，長期有攀岩習慣的人，滑車和肌鍵都比一般人更粗。因為，肌腱需要長時間的適應外力才能變強，手指的勾握力量更需要長時間的適應。提醒，平時不妨訓練握力，但是，一定要循序漸進，可以使用70%的最大握力做訓練，每週做2到3次，每12週逐步調整。
訓練手指抓握（屈指）力量。（圖片提供／林杏青醫師）
訓練整隻手（含手掌）抓握力量。（圖片提供／林杏青醫師）
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