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高血糖和糖質攝取過量有關,藥物治療期間可以限醣嗎?專家來解惑

華人健康網/圖文提供/方舟文化 2019.07.24 15:00

再和各位強調一次,能直接提升血糖值的營養素,只有醣類(糖質)。這是所有糖尿病患者都該知道,同時也是各級醫院內的糖尿病教室務必傳達的內容。由美國糖尿病學會(ADA)編製,專門提供給糖尿病患者的生活指南Life with Diabetes 也有如下列的記載。

"Only carbohydrates directly affect blood glucose levels. "

(能直接提升血糖值的營養素只有醣類〔糖質〕。)

這段英文原句中提到了「carbohydrates」(醣類,即碳水化合物),這是因為英語裡並沒有直接表現「糖質」的單字,所以才用了「醣類」這個統稱。前文也提過,醣類是由食物纖維和糖質組成;食用醣類之後,其食物纖維成分並不會提升血糖值,裡頭的糖質才是造成血糖值上升的關鍵。

高血糖害你變胖,變胖後血糖更是居高不下

第四十二頁說明了第二型糖尿病的最大成因,是飲食中過度攝取糖質,導致糖質在體內轉變成過量血糖所致。換句話說,第二型糖尿病雖然也與代謝或遺傳因素有關,但飲食不當才是主要的發病原因。

反覆大量攝取醣類(糖質),會使胰島素的分泌能力下降,降低血糖的能力也會跟著減弱。因此,在第二型糖尿病的治療當中,最重要的事情便是減少攝取會在體內轉變成血糖的食物。

另外,在第二型糖尿病當中,肇因於體內糖質過剩的內臟脂肪增加,也是造成血糖值居高不下的原因之一。因為包裹在內臟周圍的脂肪,會妨礙胰島素的作用。

人體有許多負責囤積脂肪的「脂肪細胞」,會分泌出名為「體脂細胞激素」(Adipocytokine)的物質。體脂細胞激素有好幾種,其中幾種具有阻礙胰島素降低血糖值的作用,我在這裡簡單將之稱為「壞體脂細胞激素」。這種壞體脂細胞激素的數量,和內臟脂肪的增加呈現正相關。

另外,脂肪細胞內一旦蓄積過多脂質,部分脂質就會從脂肪細胞溢出,以「游離脂肪酸」(Free Fatty Acid)的型態被釋放到血液裡。血液中的游離脂肪酸增多之後,同樣會降低胰島素的功效。

也就是說,當你攝取過多醣類,導致體內糖質過剩時,會發生兩件事:

內臟脂肪持續囤積,並從脂肪細胞中釋出「壞體脂細胞激素」。

脂肪細胞蓄積過多脂肪,最終滿溢至血液裡,形成「游離脂肪酸」。

這兩種物質都會阻礙胰島素作用,削弱其降低血糖值的能力。

藥物治療期間也可以限醣嗎?先問你的主治醫師

和許多疾病一樣,糖尿病剛開始時,症狀也是相當輕微。只要細心留意,於確診之後積極採取治療措施,便能將糖尿病的影響降到最低。例如,減少攝取那些會直接使血糖值上升的食物,就可避免餐後高血糖的問題,不但能降低罹患糖尿病併發症的風險,已經患有併發者症也能改善病況。

此外,已經開始接受內服藥物治療的人,請先和了解限醣飲食的主治醫師詳談,再開始實施限醣。之所以建議大家採納醫囑,是因為在服用藥物的同時實施限醣飲食,有時可能會導致低血糖症狀等嚴重意外。

另外,在控制醣類攝取時,最需要注意的是能否有效執行。各位如果稍加留意,便會意識到生活周遭充滿了醣類食物。不論是餐廳、大賣場、便利商店,幾乎任何食物都含有糖質。一般人所熟知的醣類主食(澱粉類),更是糖質的大本營。

本文出自方舟文化《少吃點藥,血糖值照樣穩妥當:斷開胰島素注射,脫離率100%》一書

文章連結 http://www.top1health.com/Article/33/76639

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