一位30歲年輕人發燒、咳嗽、全身無力到急診看診。在完成診查後,醫生建議年輕人口服藥物,多喝水、多休息,多加觀察即可。此時病人詢問醫師:「醫師,我可以打營養針嗎?」
台大醫院新竹分院急診醫學部醫師劉士宏表示,「我可以打營養針嗎?自費的也可以,」這句話是急診很常聽到的問句。其實,臨床上並沒有「營養針」這個名詞,一般坊間所俗稱的營養針,只是做為電解質來源的生理食鹽水或是葡萄糖液,混入少許維他命的靜脈輸液,並經由靜脈輸注方式,提供病人適當的營養,以維持正常的身體機能。
劉士宏說明,臨床上針對無法進食的病人會使用「全靜脈營養溶液」(Total parenteral nutrition,簡稱TPN),它的成份是胺基酸、脂肪、醣類、水分、維生素、礦物質及稀有元素等藥品,需要經由營養師評估,藥師再依醫師處方調劑,並視病人情況添加其他必要的營養成份。無法進食的狀況例如:化療後持續嘔吐、腸阻塞、開刀後。
可以進食的病人 不應迷信營養針 好好進食補充營養
全靜脈營養溶液有不少使用上的限制及副作用,這類病人需要先建置一條中央靜脈導管;長期使用的話,需要留意可能有血栓、感染及代謝性併發症,如高血糖、低血糖、電解質異常、再餵食症候群及肝、腎功能異常等問題。
劉士宏表示,可以進食的病人,還是以口進食才能真正的攝取人體所需養分,必要時可以補充富含維生素B的營養補充飲品。至於其他身體不適的症狀,需要經由醫師評估後,醫師才會給予的症狀治療所需的藥物,民眾不需要去迷信所謂的「營養針」。
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文/林以璿 圖/何宜庭