回到頂端
|||
熱門: 謝國樑 6寶媽 磁暴

莫三比克克難診間 一起為病人多做一點

慈善新聞網/TCnews慈善新聞網 2019.07.20 00:04

撰文/陳寶珠、洪靜茹
攝影/王忠義、莫三比克義診團提供

病人再多也要勉力衛教
用水問題亟待改善

即使病人多到看不完,我仍然設法盡力做衛教。兩位翻譯志工,一名協助問診,另一名駐點在內診的女醫學生很不錯,她學做超音波,我也慢慢教會她什麼樣疾病有哪些症狀、要怎麼預防等,有足夠的知識協助為相同疾病的病人解說、進行衛教,我就可以繼續看診,不用一直都是我講,節省時間。

當地人吃的、喝的水,就是路邊取用。有人用那路邊的水洗腳,他們照樣取水來煮食。這樣的水來洗澡、沖洗下半身,甚至有些年長的婦女也用這樣的水沖陰道,一看就是黃濁的水,自然很容易病菌感染。

剛來的時候,聽先到的醫師說,這裡的婦女,三分之一是肚子痛,三分之一是陰道炎,我愈問診愈知道箇中原因。莫三比克的人有的很純樸,我講什麼,他們就是眼睛睜得大大的聽著,露出「原來是這樣,我以前都不知道」的表情,很單純。其實只要停掉壞習慣,不要用這種髒的水沖陰道,骨盆這些病就沒有了,肚子也不會痛了。這都是生活習慣所造成的影響,衛教的重要性也在此。

自我保護一定要做好

那裡的愛滋病(AIDS) 和瘧疾一樣盛行,那麼多婦科病人,只有兩個病人一來便主動承認是愛滋患者,都有在吃藥,沒有傳染到孩子。沒有主動告知的,多是我覺得不對勁、一問了才會知道,而且通常情況都已經比較嚴重。安全第一,我跟在診間一起工作的志工和醫學生講,那些有感染性的區域妳們都不要碰,我除了保護自己,更要盡可能的保護她們,不要在這個診間受到任何萬一的威脅。

婦科診間的衛生紙給病人用,我們都使用乾洗手液。我和醫學生講好,不管有沒有碰什麼東西,我洗手,妳就跟著洗手。志工一進來也叫她洗手,出去再洗一次。我說別碰的,反覆叮嚀她們絕對不要碰。就這樣一路提醒彼此、保護彼此。

當地婦女對經期、孕期、產檢的觀念不足,性病預防知識更是。有一名孕婦在第一天來義診檢查胎兒,第二天義診又來了,說是忘了說下體長東西。一看,不得了了,是嚴重的尖銳濕疣(Genital warts,俗稱菜花),一定要轉診優先處理。這樣的孕婦不能自然產,一定要剖腹,不然小孩出生通過產道就會感染。

愛滋病患者的抵抗力會變差,有一名患者口腔裡面都生了黴菌,沒有藥可以用,內科醫師來向我拿可以用來殺黴菌的陰道塞劑,幫病人殺菌,因為沒有藥了,想來想去,這藥一樣可以殺黴菌,有總比沒有好。所以他們後來都一盒一盒跟我拿,到義診第三天全部用完,還好沒有不夠。在貝拉市的三場義診結束後,我們把剩餘的藥品醫材,全部送給莫妮卡(Monica Inroga) 醫師服務的醫院,一部車裝不夠,她再叫了另一部車來裝。

不限掛的最後一天
減重兩公斤的意外收穫

在我的診間,原本超音波和心電圖儀器都擺好了,但是人多到你沒辦法抓心電圖來看,內科也是爆滿。義診最後一天,領隊趙有誠院長說:「我們今天最後一天了,不限掛。」哇!忙到什麼程度?沒藥了!沒藥了就不能看,但是牙科、婦產科照常看。藥局也是大排長龍,所以陰道塞劑、維他命、止痛貼劑也都擺在我診間,我直接這裡發,病人就不用去藥局排隊了。

四天義診,我中午不吃午餐,偶爾下午吃點堅果,水很省著一口兩口的喝,潤喉就好,不用跑廁所,把時間全部花在病人身上。回來瘦了兩公斤,我們吃的抗瘧疾藥物,回來還要繼續吃一段時間,那藥一吃就犯噁想吐,也就吃不下東西,這樣看來,去義診還真是很不錯的減肥法,不然要減兩公斤要做多少運動才能消耗熱量啊!

一起為病人多做一點

天主教大學健康醫學院的院長莫妮卡醫師,一方面帶領醫學生前來協助翻譯,一方面也擔任轉診上的協調。有個懷孕婦女,檢查發現四個月大的胎兒有異常,頭是身體的三倍大,看不出手腳等外觀,也沒有正確的心跳,研判是畸形兒,應該要送到醫院終止妊娠。進行轉診說明時,醫學生在旁邊一起聽,我也畫出圖示給她們看。醫學生學到超音波,也看到我在這麼克難的環境下,怎麼樣看病。

莫妮卡在一旁親眼看著我帶醫學生學習,幫病人做檢查和治療,要轉診的病人也附上報告和診斷書交代得清清楚楚,她很感謝,說很想要把我留下來。趙院長就說,我來義診是用醫學中心的等級來給她們服務。這是真的,我平日在診間怎麼看病人,到莫三比克也是一模一樣,既是問診,也順便教,能做的全部都做了。

現在回想起來很有趣,但當時某些狀況還滿混亂的,就是不停變通、解決、挺過去。每個人都說,「哇,寶珠醫師妳一個人看那麼多啊!超音波幾次、內診幾次、抹片幾次……」以服務人次來說,婦產科居冠,那麼多的項目,都不假手他人,是真的滿累的。

是什麼力量支持著我這麼做?我們到莫三比克那麼遠的地方,帶過去這些資源,我不做,誰來做?這些莫三比克鄉親,很多從來沒有看過醫師,又有很多病人是從很遠的地方走路過來求診。我花時間在病人身上,不論五分鐘、十分鐘,她有學到一個保健知識也好,或是我發現她身上一個病痛問題也好,都值得。

也是很奇妙的緣分,我沒有報名此次義診,但是此行缺少婦科醫師,我從史瓦帝尼一回來就受邀參加,也希望我們可以幫忙莫國的醫院。我想,莫三比克的醫療,還有好長一段路要走。

同樣是女性醫師,我在莫妮卡醫師身上,看到同樣的使命感和堅毅,論專業論能力,她大可以留在海外發展,但她選擇回到家鄉為同胞付出,希望送醫學生來臺灣受訓,藉以幫助自己國家處理新生兒和婦女疾病問題。在地球的另一端,能夠和莫妮卡醫師、慈濟人醫會夥伴們一起努力,為有需要的病人多做些什麼,這一趟很值得。

這趟義診還有一小段的美好延續,那位跟著我在義診上邊學習邊當助手的醫學生安艾莉絲(An’ Alice),日前傳訊息來分享:「上週五參加期末考試時,婦產科目考得很順,因為跟著寶珠醫師學到很多,很感謝您。」相信這幾日的臨床跟診經驗,對她未來的行醫之路,也將帶來更多正向而且深刻的影響。

【本文為「人醫心傳」授權刊登】

社群留言

台北旅遊新聞

台北旅遊新聞