邊走邊當低頭族 糖尿病人鐵架穿臉險失明！

呂小姐與友人至宜蘭出遊時走散，因急著使用手機聯絡對方而未注意腳下的鐵製腳踏車停車架，一不小心絆倒後不慎遭鐵架穿刺臉頰，現場鮮血直流，緊急至就近醫院急診室縫合止血，由於呂小姐有糖尿病史，擔心傷口後續照顧問題，且因持續疼痛腫脹難耐，於是返回台北後，又再度赴馬偕急診。

收治個案的馬偕紀念醫院整形外科主治醫師尤傑銘表示，病人抵達急診時左側眼角、眼下及鼻翼有多處明顯深度撕裂傷，整張臉已經淤血腫脹、無法張開左眼，經電腦斷層掃描檢查後發現左側上顎骨、顴骨及鼻骨皆有粉碎性骨折，僅差1到2公分便傷及眼窩底，否則極可能導致失明。

依過去處理顏面骨折患者的經驗，多以保守觀察3至5天，待病人淤血、腫脹減輕後再評估是否進行手術處理，但由於呂小姐的糖尿病病史及受傷情況，且考量開放性骨折發生超過4小時以上，便會增加感染機率，因而決定緊急執行手術。

手術歷時3至4小時，清除碎骨組織、血塊並以鈦合金骨釘骨板固定骨折錯位處後縫合。術後住院觀察5天後返家休息，並安排門診追蹤觀察，後續恢復良好也無任何併發症產生。

糖尿病患快速就醫避免併發症

尤傑銘提醒，糖尿病患者因免疫功能下降，若有傷口極易導致感染，且影響癒合時間，若不幸發生急性創傷導致的傷口，特別是大面積的複雜性傷口，更應緊急就醫接受處理，才可避免更嚴重之併發症出現。

近幾年來，意外導致的開放性顏面骨折雖較少聽聞，尤傑銘仍提醒民眾出門在外須多留意腳步，特別是「低頭族」愈來愈多的情況下，還是要注意安全行進空間，外出時才能確保自身安全，若有特殊疾病史的患者也建議第一時間處置後，也務必要確認傷口照護及追蹤，以避免導致併發症風險提高。

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文／林以璿 圖／何宜庭