睡覺愛打鼾張嘴呼吸　竟是這部位出毛病

【健康醫療網／記者曾正豪報導】今年六歲的小男孩可樂，平常活潑好動，卻老是鼻塞打噴嚏，睡覺時還會打鼾，服用過敏藥物後，打噴嚏和打鼾的症狀會緩解，但還是常常說吸不到空氣，甚至養成了張口呼吸的習慣。媽媽帶可樂去檢查，醫師以內視鏡和X光檢查，發現可樂是腺樣體肥大，進行微創腺樣體摘除手術後，可樂不再說鼻子吸不到空氣，也改變了張口呼吸的習慣。

孩子張口呼吸　問題在「腺樣體肥大」？

腺樣體肥大，究竟是怎麼一回事呢？台北慈濟醫院耳鼻喉科門診許瑛倢醫指出，腺樣體位在鼻部的正後方、鼻腔最深處，兩側則是耳咽管的開口，若肥大不易從外觀看出，常被忽略。由於腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，反覆感染及過敏反應刺激下，會使腺樣體肥大，特別是在二到五歲時會變得最大，十歲以後就會開始逐漸萎縮。

腺樣體肥大　讓孩子變醜變笨？

許瑛倢醫師解釋，肥大的腺樣體不但會阻塞呼吸通道，導致孩子因鼻塞而張口呼吸，因而造成扁桃腺肥大、上顎窄縮或齒列不正，影響臉部發育，甚至變形；鼻塞也會讓孩子睡覺時打鼾、睡不安穩，甚至造成睡眠呼吸中止症。另外，腺樣體肥大易壓迫耳咽管開口，造成中耳積水，影響聽力；也有引發慢性鼻炎或鼻竇炎的風險。

許瑛倢醫師強調，若已有睡眠呼吸中止的情況，長期不改善，會讓孩子的生長激素分泌不足，生長曲線落後；因睡眠中缺氧，也會使得孩子白天嗜睡或脾氣暴躁，注意力無法集中，學習能力下降。

腺樣體肥大　微創旋轉刀可切除

微創腺樣體摘除手術是腺樣體肥大的主要治療方法，目前採用內視鏡輔助，經口進入鼻腔到達腺樣體部位，再利用微創旋轉刀來完整切除腺樣體組織。切除後，孩子就能自然呼吸，症狀也一併解除，且切除腺樣體組織並不會影響三歲以上孩童的免疫力。

許瑛倢醫師提醒，如果家中孩子常常有鼻塞、張口呼吸，或是睡覺常打鼾，建議及早尋求專業醫師的幫助，檢查是否有腺樣體肥大，避免延誤治療，造成更嚴重的不良影響。

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