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氣溫忽高忽低 小心自發性腦出血要命

慈善新聞網/TCnews慈善新聞網 2019.07.06 09:13

撰文/吳宗憲﹝大林慈濟醫神經外科醫師﹞
攝影/大林慈濟醫院提供

最近早中晚溫差較大,對於高血壓患者就像是一顆不定時炸彈!一位57歲男性病患患有高血壓、肝功能不好等問題,平時身體還算硬朗,直到近日血壓控制不好,突然右手開始出現肢體無力且發現竟然說不出話來,直到醫院求診安排電腦斷層檢查,發現是自發性腦出血,在緊急安排開刀後,目前右手已漸恢復正常功能。

自發性腦出血俗稱中風,為非外傷性腦實質內的出血,病因多樣,但絕大多數是因高血壓小動脈硬化的血管破裂引起。出血性腦中風佔腦中風病例約四成左右,但卻佔所有腦中風死亡的60%,而出血性腦中風中,因高血壓引起的腦出血佔了出血性腦中風之70至80%。

高血壓性自發性腦出血常發生於50至70歲,男性較女性多,在冬春季時最容易發生,通常在活動和情緒激動時發病,出血前多無預兆,有一半的病人腦出血時會出現頭痛、噁心嘔吐或意識障礙等症狀,且出血後血壓明顯升高。約35﹪的病人因於前6小時內有持續出血, 血塊擴大而病情惡化的情況產生。

腦出血與天氣的變化有著密切關係,當天氣變冷,人的血管床收縮,容易引起患有高血壓者血壓增高,所以患有心腦血管等慢性疾病的患者,於天氣冷及溫差大時,就要特別提高警覺,做好保暖工作及控制好血壓,才能預防腦血管意外的發生。

腦出血的診斷以電腦斷層為主,大部份高血壓引起小血管病變的腦出血多發生在基底核、視丘、橋腦與小腦,若病患年紀小於45歲,且出血位置不屬於前述高血壓性自發性出血的好發處,就必須考慮加做腦血管造影檢查,以診斷病患是否有其它腦血管異常疾病(如動靜脈畸型或動脈瘤) 的血管破裂造成腦出血。

如何預防腦出血:

1. 規則服用降高血壓藥物,控制好高血壓。
2. 有使用抗凝血劑者,需嚴密監測凝血功能,可減少腦出血風險。
3. 少喝酒、少抽煙、清淡飲食,有助於降低腦出血發生。

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