腎細胞癌、膀胱癌免疫療法新希望！

在過去，免疫療法僅能被使用在皮膚黑色素瘤上，但現在已可用於腎細胞癌及膀胱癌。腎細胞癌的症狀包含血尿、腰痛、腫塊、疼痛等， 以前電腦斷層較不普及的時代，早期腎臟癌的定義是七公分以下的腫瘤，表示那時候癌症是較難被早期偵測的。而腎細胞癌的病因包含，吸菸、 肥胖和高血壓、遺傳，即使有六成患者可以早期發現，手術後仍有20~30%的患者會在三年內復發或轉移。

腎細胞癌治療的方式以手術與標靶藥物最為普遍，但手術若因腫瘤太大切除後會影響器官功能或造成危險，而化療對於晚期腎細胞癌患者治療效果有限，同時可能發生難受的副作用，標靶治療通常僅能延長無惡化存活期，較難增加整體存活期。而新型癌症免疫藥物透過活化免疫細胞， 解除免疫的阻礙，恢復原本免疫力來攻擊癌細胞，相對的在以前晚期腎臟癌約只有10%左右病患可以存活超過五年，而現在新型免疫療法藥物提高到了30%左右。新型癌症免疫療法，治療客觀反應率高達26%，是標靶治療的五倍，且可明 顯改善患者的生活品質。除了單用免疫療法外， 併用的臨床試驗亦已證實在腎細胞癌的治療上有更突破性的進展。對比過去藥物僅能延長無惡化存活期，免疫治療在腎細胞癌治療上可謂有長足的進展。

在另一方面，膀胱癌的治療在免疫療法上也有突破的發展，膀胱癌的成因至今仍然不明，但吸菸是導致膀胱癌最常見的風險。若有無痛性的血尿、膀胱過動症徵兆，一旦發現小便帶血，應盡早看醫生，接受檢查。膀胱癌的治療在1998- 2012年來，美國FDA沒有核准過任何治療膀胱癌的新藥，二十年來治療沒有明顯的改善，使用免疫療法則可將一年存活率提高至45.6%，一旦有效的話，約77%能持續維持療效，控制腫瘤的惡化，跟傳統的化療比起來，更有較好的生活品質。