為恭雁行居家醫療服務到家民眾有感

【大成報記者彭維權／苗栗報導】「阿婆，我們來了!」如同日常一樣的開場白，為恭醫療財團法人為恭醫院開啟了居家醫療訪視的序幕，居家醫療團隊冒著大雨，整隊來到朱爺爺家中，剛到門口立刻響起朱婆婆的聲音，「快進來躲雨!真是辛苦你們了!」就是這樣的貼心關懷，洗去一路冒雨前來的狼狽，讓團隊上山下海都甘之如飴。
為恭醫療財團法人為恭紀念醫院院長陳振文表示，台灣已經進入高齡社會，隨著人口老化及慢性病增加，伴隨而至的失能比例也逐漸升高，而今在老人照顧老人的時代中，外出就醫往往是一種奢望，「鄉親們如果無法出來看診，那就換我們走進去吧!」本院秉持林佾廷董事長創院初衷，體恤外出就醫不便的鄉親，特成立為恭居家醫療服務團隊，號召全院醫療專業菁英，將醫療親送到家，讓醫護團隊負起照護社區鄉親的責任。
為恭醫療財團法人為恭醫院為苗栗地區第一家執行雁行專案的醫院，透過醫療團隊水平、垂直合作，落實轉診制度，整合區域醫療及照護資源，建置健康支持網絡、強化診所與醫院間電子雙向轉診制度，提供預防保健及居家醫療服務等。
再與衛生福利部相關計畫連結，其中居家醫療就是雁行專案服務特色之一，恭醫療財團法人為恭紀念醫院自二0一六年四月承接「全民健康保險居家醫療整合照護計畫」，深入社區，將醫療進駐到案家，提供失能、疾病外出就醫不便等民眾一般西醫門診診療、藥品處方箋用藥、居家護理、居家安寧等醫療照護，藉此回饋社區，至今服務已滿三年，共收案五百一十八位個案，服務量近七千人次，深獲鄉親好評。
居家醫療團隊湯夢彬醫師表示，「要將整個門診搬到家裡，其實不容易，要克服環境以及通訊不良等等問題，在屋簷下工作，是常有的事，因為那裏是收訊最好的地方啊!」居家醫療服務共分為居家醫療、重度居家醫療及安寧居家醫療等三階段，團隊會依據個案疾病進程及失能程度，適時轉換居家醫療照護階段。
今年高齡八十四歲的朱爺爺，因罹患失智症，日常生活皆須依賴奶奶照護，一年前又併發急性腦中風，導致行動不便，因為家住頭份郊區，外出相當不便，每月定期回診便成了奶奶最大的困擾。
「年輕人都外出打拼，家裡只有我們兩老，我實在搬不動他喔!」於是，團隊從一0七年九月起，開始將朱爺爺納入居家醫療服務個案，提供一般居家醫療階段服務，每月由個管師陪同醫師到府診療、協助藥物整合。
一0七年十一月，因疾病進展導致失能等級提升，合併鼻胃管留置，故而轉重度居家醫療階段，每月除提供醫師訪視外，更加入居家護理師的服務。
然而，朱爺爺的疾病進展已至失智症末期，經居家醫療團隊評估後，今年三月協助轉入安寧居家醫療階段，提供全人、全程、全家、全隊乃至全社區的安寧療護。
就像家人一般，每個月的居家醫療團隊訪視，成了朱奶奶最大的盼望與安慰，「你們來了，我就放心了!」就是這句充滿信任與肯定的語句，給了團隊持續服務的助力，為恭雁行團隊結合地區醫院、基層診所、居家護理所，也將秉持「視病猶親、回饋社區」的信念，繼續為苗栗的鄉親服務! ＃