撰文/沈煥庭(臺中慈濟醫院重症醫學科主任)
攝影/王鴻民、曾秀英
季節交替,氣溫變化大,因為咳嗽就診的人日益增加,咳嗽問題可大可小,原因很多,不一定是肺部出毛病,還可能是鼻部、胃食道逆流或心臟等器官問題,必須詳細詢問。
很多人習慣性持續輕咳,不一定是健康問題,因為環境中刺激咳嗽的因子很多,像懸浮微粒,或是個人習慣抽菸、二手菸、油煙都可能,醫師問診都會了解工作環境,如果咳嗽帶痰也會做為推估參考。
就診病患咳嗽帶痰,醫師多會詢問痰的顏色,白色、黃色?還是稀、稠,痰色既淡又清的,可能是打掃環境,引發輕微發炎或是過敏性鼻炎,顏色多為白的。濃稠一點的鼻涕跟感染比較有關,痰色愈黃、愈稠,感染的程度愈高。
這時會朝嚴重、複雜感冒,合併感染去思考,不過有些感染引發的氣管炎,也會導致肺部積膿、發燒,合併咳嗽。 由於咳嗽原因很多,建議持續兩周咳不停,就要看醫師,透過照X光瞭解肺部問題,或還有心臟相關問題,進行鑑別診斷,及早治療以免病情愈來愈複雜。