撰文／吳燕萍
攝影／吳燕萍
60歲何先生，平日生活作息正常，某天晚上睡眠中，被家人發現口吐白沫，失去意識，無呼吸心跳，緊急呼叫救護車。等待救護車前，家人為何先生做CPR(心肺復甦術，Cardiopulmonary Resuscitation)，救護人員抵達後，立即幫何先生做心臟電擊，緊急送到台北慈濟醫院，急診團隊診斷是急性心肌梗塞，經搶救，何先生救回一命，平安出院，避免OHCA(Out-of-Hospital Cardiac Arrest，到院前心跳停止)的危機。
台北慈濟醫院急診部楊久滕主任表示，OHCA是緊急且存活率不高的狀況，若能及時施予正確CPR及AED(自動體外心臟電擊去顫器，Automated External Defibrillator)電擊，將可以降低OHCA的遺憾。醫學文獻指出，從心跳停止的那刻起，4分鐘後腦部細胞會因缺氧而受損，10分鐘後將產生不可逆的腦死。而根據衛生福利部統計，台灣每年約有兩萬人因「心因性因素」造成心肺功能停止，臨床顯示，在1鐘內給予這類病人CPR，急救成功率可高達90%，存活率更可提高近2.5倍，即時正確搶救的重要性可見一斑。
1992年，美國心臟醫學會提出搶救OHCA病人的「生存之鏈（chain of survival）」概念，包含五個環節：
1.盡早求救（打119）：民眾要懂得自行求救。
2.盡早施行心肺復甦術（CPR）：當下在一旁可以急救的人需要會CPR。
3.盡早施行心臟去顫術（AED電擊）：要有人會正確使用AED，且方便取得AED。
4.盡早施行高級心臟救命術：除醫護人員外，受過專業訓練的高級救護技術員，可以在緊急情況下提供正確有效的急救措施。
5.復甦後照顧：病人救活後，不是有脈搏有血壓就好，更重要是復甦後的照顧，讓病人平安存活出院。
楊久滕主任提到，若民眾都能具備正確執行CPR及AED電擊的能力，在緊急情況下，不僅自救也能救人。急救臨床發現，OHCA存活出院的機率與復甦後的照護息息相關。楊久滕主任說明，復甦後的照護內容包括要確認呼吸道、呼吸器及循環沒問題，氧氣濃度及血壓已恢復正常；接著趕緊釐清是否有心肌梗塞或是中風狀況，並緊急排除問題。有效落實復甦後照護，可大大提高OHCA存活出院的機率。
CPR發表並落實已將近六十年，循歷史軌跡可發現，病人在醫院外發生心跳停止狀況，救護人員抵達前，病人身邊的人往往是關鍵救命者，若可以在當下給予病人即時的CPR急救以及AED電擊，生命搶救成功的機會將大增。
生存之鏈（chain of survival）五環節