大腸癌如果是在第一、第二期手術後，5年存活率還可以達到90％以上，在這麼高的存活率底下，依靠的是足夠的營養跟正確的飲食方式，事實上大腸癌患者的長期飲食跟一般人是一樣的，但在手術後，必須讓傷口復原，所以需要採取「低渣飲食」跟高蛋白的作法，而這個低渣飲食，可能跟很多人想像中的「流質食物」有一些差別。
大腸癌術後的「低渣飲食」
三軍總醫院營養師王秀惠說，大腸癌術後的低渣飲食，主要是為了保護手術的傷口，避免纖維摩擦造成出血、讓傷口沒辦法癒合，一般來說會建議術後3~6個月要吃低渣飲食，但如果傷口復原的快、醫師評估可以，越早恢復正常飲食越好。
「畢竟低渣飲食只是一個過渡期，對於患者來說選擇的食物會比較少，在食慾提不起來的時候，也比較容易吃不到足夠的食物、熱量，所以能恢復正常飲食，對患者日後的保養是最好的。」王秀惠說。
而要怎麼判斷低渣飲食跟高渣飲食，王秀惠說可以用「咀嚼時間」來判斷，需要咀嚼很久的就算是高渣，咀嚼較少的就算是低渣。「像是白飯、白土司、瓜類蔬菜、葉菜類、香蕉等軟質水果，就算是低渣的食物，可以從這邊選擇。」
但在這種情況下，很多人可能會認為只要把食物煮軟、或是吃流質的食物就可以，台灣癌症基金會營養師許嘉芸說，其實「低渣」主要是指比較容易消化的食物，不只是指粗纖維，所以像是含有乳糖的牛奶、糯米類製品都屬於高渣，要小心踩雷。
這些食物竟然是高渣？快看看你有沒有「踩雷」
- 牛奶
- 豆類：黃豆、綠豆、紅豆、黑豆、毛豆等
- 根莖類食物：芋頭、地瓜
- 水果：鳳梨、芭樂
- 肉類：帶筋、帶皮的肉類
- 油炸類食物
還有什麼需要注意的地方？
許嘉芸說，大腸癌在手術後的飲食，雖然不會像胃癌一樣最好是少量多餐、或是喝水量要控制，但還是建議「在手術後沒有吃過的時候都要慢慢吃」。比如牛肉麵，手術前可以吃１碗，手術後就要從1/3碗開始吃，沒有不舒服再進展到1/2碗、1整碗。
另外，容易產氣的食物也建議不要吃，像是洋蔥、地瓜、芋頭、南瓜、椒類，還有整顆黃豆、毛豆等豆類，並不是「煮軟」就沒問題，還是容易造成腸道不舒服。不過許嘉芸也說，其實還是看個人的體質，有些人即使吃了這些食物也不會不舒服，如果想吃，還是可以一點一點慢慢嘗試。
不過要特別提醒的是，黃豆雖然被歸類在產氣食物，豆製品像是豆漿、豆腐、豆干等卻不是產氣類食物，許嘉芸說，所以患者補充蛋白質的時候，豆漿是很好的選擇。但跟果菜汁一樣，如果是自製，還是要過濾掉渣，不然裡面的粗纖維一樣會摩擦傷口。
而許嘉芸也說，其實大腸癌患者限制真的不多，但最怕的是「都不敢吃」，因為傷口在復原期本來就會不太舒服，但常被誤認為是飲食造成，患者就不敢放心吃東西，反而讓自己沒有體力。「跟平常比，吃完食物後才不舒服跟食物比較有關，所以千萬不要怕吃，多補充營養反而會好得快。」
本文為跟台灣癌症基金會合作之文章
>> 加入 Heho健康 LINE@ 好友，健康知識不錯過！
延伸閱讀
食道癌、胃癌、大腸癌症手術後，不打點滴、怎麼吃飯？
癌症患者40％是營養不良而死！教你化療後「味覺改變」的飲食法
想大便卻大不出來、還帶血？醫師：這就是大腸癌最準的症狀
大腸癌家族化！20歲男大生治療1年後爸爸也確診罹癌
圖、文／盧映慈