「狗咬呂洞賓，不識好人心」，台中一名71歲的黃姓老翁，就這樣好心沒好報，原來阿伯家養了老少兩隻土狗，老土狗已經養了將近20年，一天兩隻土狗突然打起來了，老土狗幾乎要被咬死，阿伯情急之下要去拉救老狗，沒想到左手大拇指反被狠狠咬了一口。造成嚴重的開放性骨折。阿伯看著骨肉分離變形的手指，怎麼也想不到平常感情深厚的老土狗竟然也會咬主人，急送至衛福部台中醫院，經高壓氧中心主任黃敏旭緊急清創及固定骨折，術後再輔助抗生素及高壓氧治療，終於保住阿伯的大拇指。
動物咬傷務必到醫院檢查
黃敏旭指出，阿伯被狗咬所造成的開放性骨折處理要相當小心，最要擔心的是細菌感染，由於貓狗口部細菌無數，傷口可能會造成化膿、感染可能需反覆清創手術，甚至有手指截肢風險，最嚴重還可能引發敗血症危及生命。
民眾不小心被狗咬，到底應該如何處理？黃敏旭建議，首先要清潔傷口，快點以無菌的生理食鹽水灌洗傷口，再用消毒用品進行殺菌，之後務必到醫院檢查，由醫師判斷是否需進一步治療。
黃敏旭表示，還好患者開放性骨折的手指並未完全截斷，他先為其進行手術，小心仔細的將傷口清創，接著直接以微創的方式植入鋼釘固定骨折，減低進一步的軟組織損傷及減少植入物可能的感染。術後輔助高壓氧治療，在醫療團隊的細心照護下，阿伯恢復良好，也免去了再次清創手術的折磨。
高壓氧治療加速傷口癒合
黃敏旭進一步說明，高壓氧治療原理是將患者置於高壓氧艙內高於１.4大氣壓下給予100%純氧，純氧加壓治療時間約60分鐘。以創傷的軟組織傷害來說，在高濃度氧分壓的情況下，組織內的氧分壓會增加達到平常10~15倍，在急性感染期可增加白血球的吞噬能力，對部分的厭氧菌會產生直接的殺菌效果，也藉著周邊血管的收縮改善受損部位的組織腫脹。在疾病的恢復期，高壓氧治療可以增加微血管的新生，促進纖維母細胞增生及膠原蛋白生成，也可以加速傷口的癒合。
黃敏旭說，高壓氧治療在醫學上的運用範疇很廣泛，包括耳鼻喉科、胸腔科、重症醫學、整形外科、心臟血管外科、骨科、放射腫瘤科，都少不了它的協助；常見包括潛水夫病、一氧化碳中毒、二至三度的大面積燒燙傷，中風引起的腦水腫或腦傷後的復健輔助，以及糖尿病足、困難癒合或潰瘍傷口的照護。目前台中醫院全新啟用高壓氧單人治療艙設備，提供有需要的民眾諮詢評估。
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文／林以璿 圖／林以璿