豔陽高照防曬馬虎 小心皮膚癌上身

撰文／許宏達﹝大林慈濟醫院整形外科醫師﹞
攝影／大林慈濟醫院提供、周幸弘

　　一位高齡九十多歲阿嬤，走進門診時難掩臉上的異樣，加上不時傳出陣陣惡臭的味道，讓人很難不去注意到她。那幾乎遮住半張臉的皮膚癌，已經爛到流出血水，由於阿嬤保守的傳統觀念，自己也記不得從何開始臉上長東西出來，直到愈來愈大，讓她都不敢出門，甚至癌已長到嘴邊影響咀嚼功能，兒子才帶到醫院求診。

　　由於評估阿嬤年紀太大，手術建議採用局部麻醉切除腫瘤，之後再做定期追蹤即可，除了幫助她重獲嘴部的咀嚼功能外，同時也讓阿嬤找回自信，敢踏出門外到街坊小巷找鄰居聊聊天。

　　皮膚癌的表現可以是多變化的，皮膚癌初期，往往不痛不癢讓人忽視它的存在，但是如果不加以理會，很可能造成惡化。最容易造成皮膚癌發生的原因為紫外線傷害，因此在長期日曬的工作者，如農夫、工人等，曝曬部位都是皮膚癌最常見的發生位置，包括基底細胞癌、麟狀細胞癌及黑色素瘤，所以當皮膚長出不明的腫塊、原有的痣突然顏色改變或變大、開始流血、或出現長久不癒合的傷口，一定要儘速就醫。

　　皮膚癌侵犯的部位深度和惡性度，都決定不同的治療方式，像黑色素細胞癌的惡性度較高，手術切除的範圍往往比其他兩者大，而早期的皮膚癌治療效果較佳，治療方式包括外科手術切除、放射療法、電燒刮除、冷凍療法等，如果侵犯的深度較深或是已經轉移，就需要一個治療團隊，依據不同的病患設計一個適當的治療計畫。

　　想要預防皮膚癌的發生，一定要常做自我檢查，包括臉部、手背、前臂及小腿等這些經常曝曬太陽的部位，看看有無不正常腫塊或新生的黑痣。更重要的是，為了減少紫外線長期對皮膚的傷害，防曬工作千萬不可馬虎，尤其很多人都以為防曬工作只是為了防止黑斑，其實防曬工作還有一個很大的目的，就是為了防止皮膚癌的發生，如果是需要在戶外工作或自行車運動，都需要盡量減少不必要的曝曬，建議戴上頭盔、穿長袖及長褲來保護皮膚不被曬傷，同時在曝曬的臉部、手背等處適當塗抹運動型防曬乳液。