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隱藏炸彈!剖腹產疤痕處子宮外孕,快要撐破子宮!

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2019.05.02 13:48

孕婦在懷孕過程中,要小心有一些隱藏的地雷!像是胚胎竟然著床在之前剖腹產的疤痕位置,也就是指剖腹產疤痕處子宮外孕,幾乎快要撐破子宮,所幸及時手術治療,避免子宮破裂大出血,確保母胎都平安。

大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺表示,剖腹產疤痕處子宮外孕相當罕見,所以常被誤判為著床位置偏低,因而延誤處理的時機。(圖片提供/大千醫院)

大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺表示,剖腹產疤痕處子宮外孕相當罕見,所以常被誤判為著床位置偏低,因而延誤處理的時機。(圖片提供/大千醫院)

1名37歲的黃小姐曾接受兩次剖腹產,此次懷孕到鄰近診所檢查,被告知胚胎著床位置低,可能會流產。後來因出血回到以前剖腹產的醫院檢查,醫師發現胚胎已有心跳,建議安胎治療,因擔心孕婦胚胎著床位置可能非典型,於是轉介至曾經有救治剖腹產疤痕外孕案例的大千綜合醫院。

剖腹產疤痕處子宮外孕,子宮有破裂的危險

收治這1名患者的是大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺表示,經過檢查發現,胚胎不是位置偏低,而是著床在先前剖腹產的疤痕位置。尤其因為已經懷孕7週,剖腹產疤痕處因胚胎撐大而腫脹如球,子宮外層已薄如蟬翼,就像炸彈藏在體內,隨時有子宮破裂的危險。所幸,接受腹腔鏡手術後,不僅保住患者的子宮與生育能力,也因微創手術傷口小,恢復狀況良好。

子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育,最常見部位是在「輸卵管」約占97%,其他3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。而剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見。

孕婦剖腹產疤痕處因胚胎撐大而腫脹如球,子宮外層已薄如蟬翼,就像炸彈藏在體內。(圖片提供/大千醫院)

孕婦剖腹產疤痕處因胚胎撐大而腫脹如球,子宮外層已薄如蟬翼,就像炸彈藏在體內。(圖片提供/大千醫院)

有剖腹產史的孕婦注意:確認胚胎是否著床在子宮內正常的位置

剖腹產疤痕處子宮外孕相當罕見,所以常被誤判為著床位置偏低,因而延誤處理的時機。剖腹產疤痕處子宮外孕,是指曾有剖腹產史的婦女,在以前剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處有妊娠囊的植入。這種罕見的剖腹產疤痕處子宮外孕,若未能早期發現,成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕,導致子宮破裂大出血,通常需要摘除子宮來止血,嚴重時甚至會因失血過多而導致死亡。

林敬旺副院長特別提醒,曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意,請醫師確認胚胎是否著床在子宮內正常的位置,若有疑問一定要盡早到有經驗的醫院來確診及處置。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/248/75105

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