下背痛15%找不出原因　常被誤診為長骨刺導致

【健康醫療網／記者曾正豪報導】下背痛問題約有15%找不出原因，導致常被診斷為慢性肌腱炎、長骨刺壓到神經等症狀，主要原因包括明顯滑脫、移位或神經壓迫等問題，透過核磁共振或在Ｘ光檢查較難察覺，才會導致較難確診慢性下背痛的真正原因；臺中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁指出，像薦髂關節病變主要就是因曾經受傷、長期姿勢不良、懷孕、做過胸腰椎融合手術等因素導致，通常就無法直接由核磁共振確診。

婦人下背痛到飆淚　原來是薦髂關節病變

臨床上，一名55歲婦人，半年來臀部到髖關節不斷疼痛，不僅痛到無法起床，甚至一度痛到飆淚，雖求診多家診所，被診斷為腰椎長骨刺，但復健兩個多月仍無好轉，直到赴臺中慈濟醫院檢查，才確診為薦髂關節病變；黃伯仁主任表示，因婦人疼痛範圍從臀部後面、腹股溝前面到大腿外側，加上過去曾因車禍緣故，做過胸椎骨釘融合手術，因此安排特殊理學檢查，才終於找到病症。

薦髂關節骨釘固定手術　順利改善病症

黃伯仁主任進一步說明，薦髂關節位於腰椎骨及骨盆腔交界，屬於不太活動的關節，加上無法直接由核磁共振確診，才會使病患遲遲無法找出病因，所幸經由施行薦髂關節注射與神經燒灼手術，改善病情，再採以核子醫學影像檢查，證實確診薦髂關節病變，透過薦髂關節骨釘固定手術，婦人目前已無大礙。

超過三個月以上無法確診　恐是薦髂關節病變惹禍

慢性下背痛病人若遲遲找不出病因，可依據幾個現象與醫師討論是否為薦髂關節病變，包括慢性下背痛是否超過三個月以上，仍無法確診，其次，疼痛部位是否集中褲腰帶以下、臀部的地方，甚至會轉移到腹股溝、大腿後側，以及曾做過胸椎手術；黃伯仁主任呼籲，若有下背痛問題的民眾，應積極接受治療，千萬別放棄，找出原因對症下藥，才能避免影響日常生活。

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