惡性皮膚纖維瘤跨海求醫 勇敢媽媽變臉重生

撰文／江家瑜
攝影／楊國濱

    「那時的我是看不到希望」來自馬來西亞的琳琳，五年來卻深受惡性腫瘤「皮膚纖維肉瘤」所苦。2018年底跨海到臺灣尋一線生機，在花蓮慈濟醫院經歷三個多月七次手術的治療，琳琳的左臉外觀越來越平整自然。四月十九日上午，花蓮慈院院長林欣榮、副院長陳培榕、吳彬安、何宗融、外科醫學發展中心主任賴鴻緒、整形暨重建外科主任李俊達、吳孟熹醫師、眼科部主任李原傑、陳南詩醫師、麻醉部醫師王顥瑾、護理部主任鍾惠君、社服室副主任顏惠美及國際醫學中心團隊，祝福琳琳變臉成功歡喜出院。

    正值青春年華二十八歲的琳琳，五年前第一次發病，在當地醫院歷經四次的腫瘤切除手術與放射線治療後，沒想到隔年又再度復發，琳琳的媽媽表示，當地醫生說「不能治了」，而且若要手術摘除腫瘤就會影響左眼視力，讓琳琳對治療失去了信心。直到後來，琳琳抱持著「想陪伴女兒長大」的心願，才鼓起勇氣跨海來到花蓮慈院求醫，

    「很感謝花蓮慈院的醫療團隊、我的家人、馬來西亞家鄉的愛心人士、慈濟志工，以及所有幫助過我的人，變了一張臉，我也獲得重生」琳琳切下象徵重生的生日蛋糕並送上感謝卡片，經過三個月多的治療，左臉外觀越來越平整自然，心情也開朗了起來。一直照顧琳琳的媽媽說，現在看到女兒恢復的這麼好，話變多了還會笑，很感謝所有的醫療團隊。琳琳的妹妹感動的說，姊姊從來都不會喊痛，她都說她重生了，而且看到姊姊到醫院之前連走路都有問題，現在不只可以走路還能跑步，要不是醫療團隊，現在就看不到姊姊了。

    原來當時在第二次發病時，琳琳臉上的腫瘤如吹氣球般，越長越快、越長越大、越長越多，大小不一的腫瘤分布在左臉、左額還覆蓋住左眼，腫瘤延伸至右眼頭，其中三顆腫瘤如拳頭大，最大顆如壘球般大甚至垂在下巴外，還會時不時的滲血，導致她的身體越來越虛弱，無法自己走路，外觀的改變也讓她自卑不敢出門。

    在馬來西亞當地慈濟志工的協助下，去年十二月二十四日抵達花蓮慈院求醫，醫療團隊隨即安排琳琳X光及電腦斷層掃描(CT) 、全身正子電腦斷層造影(PET/ CT)，檢查臉上腫瘤的血管分布及惡性腫瘤是否有轉移的情形。整形暨重建外科主任李俊達說，琳琳的右鼻骨頭已經被腫瘤侵蝕，而左側的巨大腫瘤局部已經壞死，並有異味，感染指數高，必須立即治療，若是再晚一點治療的話，可能因為感染嚴重導致敗血症而危及生命。

    在林欣榮院長的召集下，由耳鼻喉科、整形暨重建外科、眼科、麻醉部、護理部等醫護團隊共同制定醫療計畫，為琳琳進行腫瘤移除及皮瓣重建等手術。因為琳琳臉部腫瘤很大，麻醉部多次討論並擬定麻醉劑畫評估，在手術時謹慎監控，讓手術順利進行。耳鼻喉科陳培榕副院長表示，文獻上沒有看過這麼大顆的臉部腫瘤，好在腫瘤只侷限在皮膚，癌細胞並未轉移到顏面骨頭。術中較困難的部分是巨大腫瘤出血狀況很難控制，需先移除最下方遮住脖子的腫瘤，再使用血管帶束縛外頸動脈減少出血量。

    李俊達主任指出，為了移除腫瘤，將琳琳的額頭、左臉、鼻頭上方等部位皮瓣都切除，再使用左手臂皮瓣、左大腿、左側鼠蹊部、右大腿皮瓣、口腔黏膜，分別重建額頭、左臉頰、左眼結膜、右眼皮等部位。第一次腫瘤移除及皮瓣重建手術經歷十三小時，在五個團隊的接力下，順利移除近兩公斤的腫瘤。

    接下來三個月內，分別進行了左眼下眼瞼重建、左眼皮開眼及縫合等一共七次大小手術。眼科李原傑主任帶領團隊陳南詩醫師，協助琳琳的左眼皮開啟，盡力維持她的外貌正常。李原傑主任指出，琳琳的左眼球及視神經皆正常未感染，但左眼露出的角膜部分過多，加上移除腫瘤時，左眼的上下眼皮及眼輪匝肌皆被移除，無法自行閉眼，眼睛濕潤度不夠，角膜容易發炎、受損，嚴重時右眼視力也會被影響，為了不影響右眼，所以已經開啟的左眼，又再度縫合。

    移除腫瘤的琳琳手腳還是會麻，何宗融副院長得知後，帶著中醫團隊從一月三十一日起，開始加入中醫針灸治療，何宗融副院長表示，透過腕踝針療法讓鄭加香的氣血通暢，也能幫助她的傷口復原。

    琳琳也趁著出院前，將住院期間每天投下愛心的竹筒歲月親自交給社服室副主任顏惠美，希望可以幫助更多需要的人。林欣榮院長表示，看到琳琳充滿活力為她感到開心，也很感恩慈濟志工從馬來西亞到臺灣接力關懷，恭喜琳琳變臉成功。賴鴻緒教授也送上祝福，期待琳琳帶著希望、信任面對往後的人生，重生會更有意義。

    雖然手術後，包含刷牙、洗臉等等很多事情都要從頭學習，但是琳琳開心的說，一想到可以健康出院就很開心，現在最想的事情就是趕快回家抱抱六歲的女兒。李俊達主任表示，琳琳很堅強，前兩次的手術時間非常長，不是一般人可以承受，非常佩服琳琳，並提醒民眾惡性皮膚纖維肉瘤不只罕見、發病原因也不明，若是皮膚上有褐紅色不明硬塊，且生長速度快，還有傷口、流血等症狀，需至皮膚科或整形暨重建外科就醫檢查。