每日健康／專題報導 郭家和
孫翠鳳昏倒就醫 確診兩大病因「姿勢性低血壓」
台灣歌仔戲第一小生、明華園戲劇總團台柱孫翠鳳，近日驚傳突發性暈眩送醫。綜合媒體報導，孫翠鳳第一次暈眩發作送醫時，一度返家休養，不料休息2天之後，又在前往高雄演出的路上再感不適，緊急送醫經由三科醫師會診，確實有心臟血管阻塞的問題，主治醫師認為孫翠鳳必須留院觀察，目前已暫停各項演出。
明華園總團在臉書上發文指出，孫翠鳳本來就患有先天性心臟病，這次嚴重暈眩發作送醫，檢查報告發現神經和心臟系統異常，導致「姿勢性低血壓」，並有心臟血管阻塞的現象，目前還必須使用抗凝血劑治療。姿勢性低血壓可能造成起身太快時，出現頭暈目眩導致跌倒，產生骨折或頭部外傷等嚴重傷害，危險無法預測。
（洪惠風醫師指出，姿勢性低血壓的發作原因可能與糖尿病的神病變、自律神經失調、嚴重的貧血缺血有關）
姿勢性低血壓多半夜發生 起床尿尿直接昏倒
低血壓通常沒有明顯症狀，但特定原因造成的低血壓就不能忽視。《每日健康》曾專訪新光醫院心臟內科洪惠風醫師，洪醫師指出平時如果血壓長期維持在70-90之間，就要注意是否為荷爾蒙異常或貧血所引起。至於「姿勢性低血壓」就是躺著和站著量的血壓不一樣。如果躺著血壓120站起來剩70，會導致不知道該控制平躺時的血壓或起身的血壓，因此務必就診由醫師診斷。
洪惠風醫師指出，姿勢性低血壓的發作原因可能與糖尿病的神病變、自律神經失調、嚴重的貧血缺血有關。低血壓本身雖非疾病，但發生原因並不容易判斷。低血壓無症狀時患者並無感覺，但也有可能引起頭昏等症狀。
洪惠風醫師表示，有些姿勢性低血壓的族群並不會頭暈，但最常見的狀況是姿勢性低血壓者在晚上睡覺起來時昏倒，或在上小便時暈倒在廁所內。如若有姿勢性低血壓又有昏倒現象，務必分別量測躺著與站著的血壓，提供給醫師做進一步診斷。
（姿勢性低血壓者若用藥控制躺著的血壓，導致起身時血壓下降幅度過大，可能引發中風或昏倒）
姿勢性低血壓恐中風 務必正確量血壓、找醫師
該如何正確檢測自己是否有低血壓風險？洪惠風醫師建議，可以測量躺著的血壓和站著的血壓，先躺著量一次血壓後再站起來，1分鐘之後量1次，3分鐘之後量第2次，10分鐘後量第3次。
另外也可採取較簡單的測量方式，即躺著量一次，站起來2分鐘後量第2次，兩者如果相距不大，則姿勢性低血壓的風險就相對較小。但若是糖尿病神經病變的族群，躺著量170、站起來剩70時，控制血壓的難度就會增加，原因是若用藥控制躺著的血壓，導致起身時血壓下降幅度過大，可能引發中風或昏倒。相對的，若是控制站立時的血壓，躺著時的血壓可能會飆升至190、200，仍然有中風的風險。因此務必要詢求專科醫師的診斷和治療建議。
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