預立醫療決定　生命自我做主

記者吳順永／台南報導

《病人自主權利法》（簡稱病主法）於108年1月6日正式上路，只要是具有完全行為能力的民眾，都可以經過預立醫療照護諮商(ACP)的程序，來簽署預立醫療決定書(AD)並註記在健保卡。

台南新樓醫院預立醫療照護諮商團隊林家義醫師表示，院方於今年3月4日起開設預立醫療照護諮商門診(每週一上午、週四下午)，採專線約診制。

已取得病主法核心講師資格的陳姿君護理師指出，必須經過諮商團隊護理師前置說明，可理解透過預立醫療照護諮商的動機，讓彼此不想碰觸的話題，啟動親屬間探討生命議題的時機，深思熟慮後再來確認預約，屆時即有整個家庭共同簽署、見證彼此的選擇，賦予生命意義、尊重自主，保障尊嚴善終。

諮商團隊（醫師、護理師、社工師或心理師）會和意願人、二親等內親屬（至少一人），討論將來面臨末期、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智及其他公告之重症等5種臨床條件時，意願人是否要接受或拒絕維持生命治療及人工營養及流體餵養，未來如經由兩位相關專科醫師確診，病人符合5種臨床條件之一，並經緩和醫療團隊至少兩次照會，確認病人的AD及內容後即會依意願人需求執行。

蔡江欽院長強調，自己站在醫院管理者、醫師，以及未來可能成為意願人或家屬的角色，應該及有責任了解病主法的精神與內容，在自己身心狀況最健全的時候進行預立醫療照護諮商並預立醫療決定，可免除無謂的醫療浪費，維持自己的尊嚴，更可以免除最親愛的家人在面對親情與撤除醫療心理衝擊下的負擔，所以於3月4日偕同太太一同進行諮商並簽下AD。

目前健保不給付ACP，民眾需自費，台南新樓醫院諮商費用3000元，同行者每人1000元 (最多5位)，須事先預約時間。