皮膚紅腫別輕忽　佛尼爾氏壞死症致死率近8成

記者吳仁傑／台南報導

別忽略皮膚紅腫現象，一名83歲長期臥床的曾老先生為第二期的肝癌患者，日前由安養機構送至本院急診，並表示病人出現發燒及呼吸喘症狀已一日，血壓偏低。經檢查後發現，其左側腹壁腫脹且表皮顏色略呈淺紅色，用手指按壓皮膚顏色異常部位時，會發出啵啵聲。

佛尼爾氏壞死症的拓展速度十分快速，造成全身性狀況顯著。經電腦斷層影像呈現，患者會陰部、雙側陰囊、雙側下腹部的皮下組織皆受到細菌的侵犯，且還一路往上侵犯到胸腔的位置，最後因感染嚴重四日後不幸過世。

柳營奇美醫院泌尿外科邱毅平醫師表示，佛尼爾氏壞死症，是一種壞死性筋膜炎，初期會以蜂窩性組織炎表現，表皮會看到紅腫，隨著感染持續侵犯，發燒及較強烈的疼痛開始出現。當細菌侵犯到一定程度後，以手指按壓感染處表皮可聽見像按壓氣泡紙時出現的啵啵啵的聲音，主要是因為皮膚損傷、泌尿道肛門的細菌感染，容易導致會陰部、生殖器、肛門周圍的皮膚及皮下軟組織潰瘍及壞死。

邱醫師提醒，身體上有非預期或變化極迅速的症狀，特別是家中有臥床或行動不便的親屬時，更須小心謹慎，其他如糖尿病患、免疫力缺損、肢體癱瘓、大小便失禁長期使用尿片等高危險群者，若有局部的紅腫熱痛，一定要儘速就醫尋求協助，以免錯過治療時機。

邱醫師強調，佛尼爾氏壞死症，常發生於明顯外傷、體弱、免疫力低下、老年人身上，須特別留意的是佛尼爾氏壞死症之病程進展快速，死亡率接近80%，是致死率極高的感染症。