斗六成大談攝護腺肥大　第三代綠光雷射新利器

【大成報記者張立明／雲林縣報導】

國立成大醫院斗六分院泌尿科戴大堯醫師，於今天衛教記者會中指出，攝護腺肥大是老人化社會的共同問題，據流行病學統計，攝護腺肥大的發生率隨著年齡增加而遞增，50-60歲男性約55%有此問題，而80歲以上的男性則高達85%。

攝護腺肥大，是攝護腺的腺體增生而擠壓、阻塞了尿道，造成排尿的流速變慢、斷斷續續，肚子需用力解尿或是有尿不乾淨的感覺；有的患者會以日間、夜間頻尿，或是尿急、尿失禁等症狀表現。

戴大堯醫師說，攝護腺肥大的症狀輕微時通常會先以口服藥為主，若症狀嚴重、口服藥效果不佳，或是出現反覆感染、反覆尿滯留、膀胱結石等情況則會建議做攝護腺縮減手術。

攝護腺縮減手術，主要是在麻醉下經由尿道內視鏡，將攝護腺的組織儘可能去除，傳統的作法是以電刀將攝護腺組織一片一片刮下再止血，手術時間較長且出血量較多。戴大堯醫師表示，近年攝護腺手術以綠光雷射為新選擇，利用雷射的特性，經由攝護腺中的血紅素吸收雷射能量後，讓攝護腺組織直接汽化，省去刮除組織及止血的時間，術後疼痛時間大幅減縮，尿管放置天數亦減少，不需臥床太久即能出院回歸日常生活。

戴大堯醫師表示，成大斗六分院目前所使用的雷射是最新的第三代綠光雷射XPS系統，手術器械及設備已升級到與醫學中心等級的台南成大醫院相同。其新的雷射光纖設計及水冷系統提高攝護腺汽化的效率，有效降低手術時間及出血量，對於合併許多慢性病或服用抗凝血劑的高出血風險患者，能獲得較高的手術安全性。只是目前健保尚未給付雷射攝護腺手術。