現今,全球已經有將近數百萬人使用了心臟節律器以治療心律不整。竇房結的細胞可以自己產生心臟電流,啟動了整個心臟收縮的電波,使人在靜止時的心跳速率維持在每分鐘60~100下;如果竇房結受損,心跳只有每分鐘30~40下的心跳,將會危及生命。
心臟節律器利用電極刺激心臟,使失去正常傳導作用的心臟獲得治療,當患者心律緩慢、停頓而影響血液輸出量,可能導致暈厥休克等嚴重症狀,若是無法以藥物控制,即可裝置人工心臟節律器來治療。
這些環境配戴心臟節律器者別靠近
台北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主任江碩儒表示,許多人會擔心環境中的電磁波是否會影響節律器,「但其實,大多數的家電,如電視機、烤麵包機、吸塵器都不會干擾節律器。」然而,強力的電磁場有可能造成影響,如核能發電廠、高電流電鑽、電鋸、高磁波掃描器等。
江碩儒提醒,另外像是強力磁場環境,如核磁共振室、電焊現場、電視轉播塔、高頻無限電設備、及某些手術設備,也有可能會影響心臟節律器的正常運作,強大的磁場可能對傳統心臟節律器系統帶來干擾及危害,包括導線發熱、心律不整及心臟節律器的運作失常。因此,在接近這些環境時,有節律器的病人需要注意小心。
新型節律器擁有自動切換模式功能
近5年來,新型的心臟節律器發展為可以接受高而強大磁場的檢測模式,導線設計能減少與磁性物質交互作用,讓患者不必擔心磁場問題。但是,在接近高磁場環境時,仍然需要人工手動改變模式以避免節律器受影響。
不過,生活中,我們可能會遇到這些磁場環境而不自知,因此目前還有更新一代的節律器搭載全自動磁場偵測系統,患者的植入裝置可以辨識磁場,並有自動啟動模式;等到患者離開高強磁場環境後,裝置會自動回復正常使用模式。
江碩儒表示,臺北市立聯合醫院陽明院區已全面引進這種最新型節律器,累計已裝置數10位病患。目前健保有給付傳統的心臟節律器,患者若是想要裝最新型節律器,再自費6萬元左右即可。
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文/林以璿 圖/許嘉真